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TUhjnbcbe - 2021/8/14 16:12:00

过期饮(《证治准绳》)

熟地*、当归、白芍各6g川芎3g红花2g桃仁2g莪术6g木通6g香附6g肉桂3g甘草3g

水煎,食前温服。

瘀血阻滞,月经后期,量少有块,少腹疼痛,脉沉有力。

月经后期,是指月经过期七日以上始来,并有全身不适或其他证象。引起月经后期原因有气郁、痰阻、血寒、血虚、血瘀之别,本方所治,属于血瘀偏寒机理。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:“经来往后退,日过三旬后者,属血滞。”此证量少有块,是虚中夹滞证象。少腹疼痛,经中有块,脉沉有力,是血行不畅,属实;量少是营血亏损,属虚;月经后期,是阳气不足,属寒。

血瘀偏寒。

温经祛瘀法。

此种虚中夹实之证,法当补其不足,行其瘀滞,才是两全之策。方用熟地*滋阴补血,填精补髓;当归养血活血,温经止痛,二药补其营血不足。川芎、红花、桃仁、莪术活血行瘀,木通流通津液,香附疏畅气机,七药兼顾气郁、血滞、津液三个方面而以活血为主。与当归、熟地*同用,成为通中寓补,补而不滞,通而不猛配伍形式。病性偏寒,故用肉桂温其凝结之寒;少腹疼痛,故用芍药、甘草柔肝缓急治其拘挛之痛。

少腹疼痛虽然瘀血可以致此,但血因塞而凝泣,脉因寒而收引,亦是引起疼痛原因之一,配伍肉桂、白芍、甘草便能兼顾,从而成为调经止痛方剂。此方反映了寓补于通,寓温于通,以温通血脉为主,流通津气补其营血为辅配伍特点,提示临证组方需要思考病性寒热虚实各个方面

此方用量太轻,有鞭长莫及之虑,临证可以加大剂量,使能胜任。偏虚重用当归、熟地*;偏实重用桃仁、川芎;寒甚加入干姜、吴茱萸;气滞加入乌药、小茴香;夹湿加入茯苓、苍术,必须灵活变通,才能获得较好疗效。

过期饮治经行晚,桃红四物莪术添,

肉桂香附木通草,温经祛瘀病可痊。

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