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宫颈癌是最堂几的妇科恶性肿瘤,原位癌的好发年龄为30~35岁,得润癌为50~55岁近40年由于宫颈细胞学筛查的普及使宫颈癌得以早期发现、早期诊断及早期治疗,生存率明显提高,发病率及病死率已明显下降。根据宫颈癌的主要临床表现,其相当于中医的“五色带”"瘤痕”“恶疮”、"陰疮”、“崩漏”等证。
一、辨证论治
采用标本兼治,攻补兼施,全身与局部治疗相结合的原则。全身治疗以辨证论治为主,若正虚邪实,寒热并存,一方面要补虚扶正,调理后天之本一方面则要化瘀通络、化痰软坚除湿解*、清利浊热,抗癌消瘤等以攻邪,对中期体质较好者,可先攻后补,或攻补兼施,对晚期体质较差者,大多宜补,或补中寓攻,中医药在配合手术及放、化学疗法时能起到独特的作用,同时配合局部外治法,以延长生命,提高生存质量。
[证候]胸胁胀痛,心烦易怒,少腹胀痛,口苦咽干,白带偏多,陰道少量不规则出血夹有瘀块,舌暗,苔白或微*,脉弦。
[治法方药]疏肝理气、解*散结。丹栀逍遥散加减。
[证候]头晕耳鸣,腰酸,心烦易怒,手足心热,便秘尿赤,有时陰道少量不规则出血赤白带下,其味恶臭,舌质红,苔*白,脉弦细或细弱。
治法方药】滋补肝腎解*清热,知柏地*丸和二至丸加减。
[证候]陰道不规则出血或带下量多,质稀薄、秽臭不重,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,边见齿印,苔薄,脉沉细无力。
[治法方药]温补脾腎,燥湿止带。真武汤合完带汤加减。
[证候陰道不规则流血,下腹胀痛,口苦而干,陰道排液量多,色如米泔,或赤白相兼,时有腥臭,尿*便干,舌质红,苔*腻,脉滑数。
[治法方药清热利湿、解*化瘀散结。*连解*汤加减
二、经验方
1.蜀羊泉散加味
[药物组成]蜀羊泉16克红地榆10克,白花蛇舌草30克,半枝莲15克,土茯苓30克苍术9克,龙葵6克,生薏苡仁15克,五灵脂10克,山楂10克,川续断10克,炒蒲*(包煎)10克,生*芪15克。脾胃失和者,上方去半枝莲、龙葵,加入炒白术、六曲、*参各10克;烦失眠者,可加入炙远志6克,炒枣仁9克。
[适应证]宫颈癌湿热瘀*证。
[用法用量]水煎分服,每日一剂。
2.高金亮验方
[药物组成]制附片45克,*药子6克,莪术6克,鸡内金6克,露蜂房9克。
[适应证]宫颈癌虚实兼夹者
[用法用量]水煎分服,隔日一剂,15剂为一疗程
3.子宫癌方
[药物组成]生栀子、赤芍、朱灯心各9克,生地*8克,白通草、甘草梢各6克,赤小玄参心、鲜石斛、带皮茯苓块各12克。
[适应证]湿热蕴*性宫颈癌。
[用法用量]水煎分服,每日一剂。
医院1号方
药物组成鸦胆子3克牛马钱子3克生子3克轻粉3克乌梅炭15克,雄*9克青黛9克,砒霜6克,硇砂6克,冰片1.5克,麝香3克。
适应证湿热偏甚之宫颈癌
[用法用量]上方研细末,外用于癌面。
三、适宜技术
(一)“三品”锥切治疗早期宫颈癌
医院用“三品”锥切治疗早期宫颈癌,已取得良好的远期疗效。“三品”即三品一条枪锥切治早期言颈癌疗法。用中药“=品”杆、饼使宫颈陰道部消失,官颈管形成圆锥形筒状缺提,以达到根治早期宫颈痒的日的,其理论根据为真颈原位癌,早期间质浸润癌(3毫米)局限于宫颈,没有或极少淋巴结转移及宫颈鳞癌(主要来源于宫颈管贮备细胞),应用"三品”饼杆敷贴于宫颈或插置于颈管内,药物可均匀地渗透入宫颈组织,致使局部疑固坏死、自溶,形成分界线而脱落,有的可脱落完整的颈管型--药物圆锥,直至宫颈形成纵深25享米横深7享米的圆锥形简状缺损,宫颈陰道部消失,言颈残端平窗隆。宫颈锥底部锥腰部、锥顶部活检陰性,经缩复后形成小而光滑的新生宫颈。
(二)主药
三品:由白砒45克明矾60克煅制后,加雄*72克、没药36克、麝香适量混合制成。先将白砒及明矾分别研成粗粉,混合后煅制成白色疏松块状物,质轻易碎,检验合格后,研细加雄*、没药粉,混合均匀,压成“三品”饼、杆剂型,紫外线消*后供宫颈局部外用。
(三)辅助用药
1.双紫粉:紫草30克,紫花地丁30克,紫河车30克,*柏30克,旱莲草30克,冰片3克。共同研成细末,高压消*后供外用。
2.鹤酱粉:仙鹤草30克,败酱草30克,金银花30克,*柏30克,苦参30克,冰片3克共研成细末,高压消*后供外用。
“三品”具有促使宫颈组织凝固坏死、自溶脱落的作用,是主要药物。双紫粉或鹤酱粉具有清热解*、制腐止血作用,是辅助药物。后两药任选一种即可。
(四)适应证
1.宫颈重度非典型增生。
2.宫颈鳞状上皮原位癌(包括累及腺体者)。
3.宫颈座IA期(早期间质浸润癌,浸润深度3辜米)。
4.推广应用于治疗肥大性宫颈炎、宫颈糜烂、湿疣、赘生物等。
(五)禁忌证
1.宫颈鳞癌早期间质浸润呈脉管型者,或癌灶融合者。
2.宫颈鳞状上皮原位癌、宫颈鳞癌早期间质浸润波及陰道穹隆者。
3.老年妇女因宫颈癌高度薯缩,不便观家者。
4.单纯宫颈管癌不便观察浸润深度者。
5.并发急性传染病,或严重内脏疾病病人,如心脏、肝脏、腎脏等疾病。
(六)中药催脱钉法
1.药钉:山慈姑18克多砒霜10克雄*12克,枯矾+8克,硼砂3克蛇床子30克麝香1克,冰片3克,共为细末,以糯米面为糊,制成一厘米长钉状栓剂,干燥后备用。
2.蜈蚣粉:轻粉10克,冰片15克,雄*10克,蜈蚣3条、*柏30克、麝香1克,共研末备用。
用法:每周3次。结节型及糜烂型在颈管内每次插入2~3个药钉,菜花型可将7~8个药钉直接插入瘤体,宫颈表面敷以蜈蚣粉。
3.麝胆栓
药物组成为麝香、枯矾、雄*、猪胆法、冰片、硼砂、青黛、白花蛇舌草、茵陈、*柏百部,蓖麻油等,制成栓剂,陰道给药,每晚一粒,10次为一疗程。本药具有清热解*、软坚化腐、收敛生肌、止血止痛功效。适用于中、晚期宫颈癌。
本病临床常用的偏方、验方主要如下。
[方一]
*柏10克,丹皮20克,木通lo克,白芍、车前子(包)各20克,栀子9克,瞿麦10克,仙鹤草刃克,龙胆草9克,草河车30克,土茯苓30克,当归10克,莪术15克。每日1剂,水煎服。
本方源于《肿瘤病》,功能清热燥湿、凉血散结,适用于湿*蕴结型子宫颈癌患者。
[方二]
鲜石见穿、鲜六月雪、鲜墓头回各30克,鲜香附15克。水煎服,每日1剂,煎2次分服。
本方源于《全国中草药汇编》,功能抗癌解*,适用于宫颈癌。
[方三]
诃子、月石各15克,乌梅、*连各6克,麝香0.12克,白花蛇舌草、半枝莲各60克,土茯苓、贯众、苡仁、山药各30克,紫草根、银花、丹参各15克,当归12克,青皮9克。
①方各药共研细末,过筛,最后加入麝香,制成外用散剂,即得。②方用水煎煮,制成煎剂,散剂供外用,先将陰道宫颈清洗干净后,将药粉撒布于癌灶处,隔日换药1次。③煎剂口服,每日1剂,煎两次分服。
本方源于湖北中医学院附院,功能理气活血,抗癌解*,适用于宫颈癌。
[方四]
乌贼骨、小鼠粉各24克,象皮15克,冰片3克,麝香适量。将药共研细末,混匀,上于宫颈糜烂处,隔日冲洗换药1次。
本方源于《癌症治验录》,功能生肌,对官颈病后期有效。
[方五]
鲫鱼粉30克,生山甲10克,冰片、芒硝各3克,朱砂6克。将药共研细末,混匀,上于子宫颈糜烂外,隔日冲洗换药1次。
本方源于《癌症治验录》,功能去腐生新,适用于宫颈癌中期。
[方六]
醋制莪术、醋制三棱各10克。浓煎毫升,分2次服。
本方破血消枳,对宫颈癌有效。
[方七]
川贝母15克,健壮公兔1只。将贝母与兔炖熟,连汤服食,每日l剂,早晚2次分服,健康状况好的患者可酌加红糖,临床效果较理想。
本方源于《新医学》.2期,功能软坚散结,适用于子宫颈癌。
[方八]
忍冬藤、败酱草各20克,蒲公英、桑寄生各30克,薏苡仁、生白芍各15克,篇蓄12克,全虫3克,海藻、五加皮、昆布、连翘各10克。水煎服,每日1剂。
本方源于《北京中医药学报》.3期,功能清热利湿,散结抗癌,适用于子宫体癌术后复发。
[方九]
*参30克,白术10克,山药、地榆炭、陈棕炭、茜草、侧柏炭各15克,丹参12克,半枝莲、瓦楞子各30克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
本方健脾益气,止血抗癌,适用于子宫内膜癌。
36节*帝内经驻颜术,助你逆龄回春!
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