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方剂选萃血府逐瘀汤等方22 [复制链接]

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血府逐瘀汤清王清任《医林改错》当归三钱生地三钱桃仁四钱红花三钱枳壳二钱赤芍二钱柴胡一钱甘草二钱桔梗一钱半川芎一钱半牛膝三钱水煎服。瘀血内阻胸部,气机失畅所致胸痛,头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠,急躁善怒,入暮渐热,或舌顶黯红,舌边有瘀斑、瘀点,唇黯或两目眶黯黑,脉涩或弦紧。近代冉先德:胸中瘀血阻滞,气机不畅,故胸痛。瘀血阻滞,清阳不升,故头痛如针刺,痛有定处,日久不愈。瘀血于内,瘀久化热,故内热烦闷,入暮渐热。瘀热内扰,神明不安,故心悸失眠。瘀热上冲,引动胃气上逆,故见呃逆。面、唇、舌有瘀斑瘀点,颜色黑暗,脉涩,都为瘀血内阻之象。治宜活血祛瘀,调气止痛。方由桃红四物汤为主,养血活血,破结散瘀。加柴胡、桔梗升达清阳,枳壳、牛膝降引浊阴,一升一降,调理气机,使气行则血行,通则不痛。更用甘草,调和诸药。合为活血祛瘀,行气止痛之剂(《历代名医良方注释》)。

现代岳美中:方中以桃仁四物汤合四逆散,动药与静药配伍得好,再加牛膝往下一引,柴胡、桔梗往上一提,升降有常,血自下行,用于治疗胸膈间瘀血和妇女逆经证,多可数剂而愈(《岳美中医话集》)。现代李赓韶:血府逐瘀汤用桃仁、红花、川芎、赤芍活血祛瘀,配合当归、生地活血养血,使瘀血去而又不伤血;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经,引瘀血下行,桔梗入肺经,载药上行使药力发挥于胸(血府);甘草缓急,通百脉以调和诸药。参考古方分析,此方乃由四逆散、桃仁四物汤共同加味组成,功能活血祛瘀,行气止痛(《医林改错注释》)。

膈下逐瘀汤(凉血疏瘀法)

、清王清任《医林改错》灵脂二钱,炒当归三钱川芎三钱桃仁三钱,研泥丹皮二钱赤芍二钱乌药二钱元胡一钱甘草三钱香附钱半红花三钱枳壳钱半水煎服。瘀在膈下,形成积块,痛处不移,卧则腹坠,或肾泻、久泻,兼见腹痛拒按、痛处不移,血瘀为患者。近代冉先德:本方是治膈下瘀血的常用方,功能活血化瘀,行气止痛,治痞块,如肝脾肿者甚效。方中当归、赤芍、川芎养血行血为君;桃仁、红花、灵脂、丹皮破结散瘀为臣;香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛为佐;甘草调和诸药为使。诸药配合,共奏祛瘀消肿之效(《历代名医良方注释》)。现代李赓韶:方中当归、川芎、赤芍养血活血,与逐瘀药同用,可使瘀血去而不伤阴血;丹皮清热凉血,活血化瘀;桃仁、红花、灵脂破血逐瘀,以消积块;配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛。尤其川芎不仅养血活血,更能行血中之气,增强逐瘀之力;甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多,使气帅血行,更好发挥其活血逐瘀,破癥消结之力。药理实验认为,本方中的赤芍、川芎、红花、当归、元胡、乌药等对肿瘤细胞有抑制作用,并能扩张血管,改善微循环(《医林改错注释》)。少腹逐瘀汤(散寒行瘀法)清王清任《医林改错》小茴香七粒,炒干姜二分,炒元胡一钱没药二钱,研当归三钱川芎二钱官桂一钱赤芍二钱蒲*三钱,生五灵脂二钱,炒水煎服。少腹瘀血积块疼痛,或有积块不疼痛;或疼痛有无积块;或少腹胀满;或不孕症;胎漏;或经期腰痠少腹胀痛;或月经不调,其色紫黑,或有瘀块;或崩漏兼白带,少腹疼痛等症。近代冉先德:本方乃治疗少腹瘀血的常用方,功能活血祛瘀,温经止痛。凡少腹积块、痛经、崩漏、红带因少腹瘀血所致者,皆可应用。方中当归、赤芍、川芎为君,养血行血;蒲*、灵脂、没药、元胡为臣,和血散瘀;官桂、干姜为佐,温经散寒。小茴香为使,温寒行气,引诸血药直达少腹病所,攻奏少腹逐瘀之效(《历代名医良方注释》)。现代李赓韶:取《金匮》温经汤之意,合失笑散化裁而成少腹逐瘀汤。方中小茴香、干姜、官桂温经散寒,通达下焦;元胡、没药行气散瘀,消肿定痛;蒲*、灵脂活血祛瘀,散结止痛,其中蒲*生用,重在活血祛瘀,灵脂用炒,重在止痛而不损胃气;当归、川芎乃阴中之阳药,血中之气药,配以赤芍用以活血行气,散滞调经,全方能温经散寒,活血祛瘀,行气止痛(《医林改错注释》)。

身痛逐瘀汤(疏风散瘀法)清王清任《医林改错》秦艽一钱川芎二钱桃仁三钱红花三钱甘草二钱羌活一钱没药二钱当归三钱灵脂二钱,炒香附一钱牛膝三钱地龙二钱,去土若微热,加苍术、*柏;若虚弱,量加*芪一、二两。气血痹阻肩痛,臂痛,腰痛,或周身疼痛,日久不愈,舌紫暗,或有瘀斑,脉涩弦。现代李赓韶:秦艽、羌活祛风除湿,桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀,没药、灵脂、香附行气血止疼痛,牛膝、地龙疏通经络以利关节,甘草调和诸药。全方具有活血祛瘀、通经止痛、祛风除湿的作用。若痹证疼痛剧烈,痛有定处如针刺,肌肤青紫,脉象迟涩,舌质青紫或有瘀点等有瘀血见证者,用此方确有疗效。若关节红肿热痛,身体重浊,舌苔厚腻等湿热偏重者,可于方中加苍术、*柏以清热燥湿;若病久气虚,症见面色晄白,眩晕耳鸣,心悸短气,动则汗出,语声低微,倦怠乏力等,可于方中加*芪一、二两以扶正气(《医林改错注释》)。此治瘀凝脉络,气血不能营养四肢百骸,风湿因而乘之法也。方从桃红四物脱胎,取其养血活血,所谓“治风先治血,血行风自灭”。去地*、白芍者,以阴柔壅滞为虑也;加没药、灵脂,破瘀活血,利于气血之周流也;秦艽、羌活祛风而胜湿;牛膝、地龙通经络而利关节。以其标本兼顾,有制有节,亦法之善者也。

大活血丹宋蔺道者《仙授理伤续断方》青桑炭十个大栗间焙骨碎补天南星芍药炮川乌白芷牛膝各一斤没药四两自然铜乳香木鳖子各半斤血竭六两细辛十两为细末,醋煮糯糊为丸,取漆为衣。每服半丸,无灰酒磨化,微煎,损在上食后服,损在下空腹服,重伤不拘时服。扑损伤折,骨碎筋伤,疼痛浮肿,腹有瘀血,灌注四肢,烦满不安,痈疽发背,筋肉坏烂;诸般风痰,左瘫右痪,手足顽麻;妇人血气诸疾,产后败血不行,流入四肢,头面四肢浮肿,血气疼痹,经脉湛浊;风痨发动,百节痠疼。

为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝。欢迎大家光临彩云长在的

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