香附
概 说
香附首载于《名医别录》，原名莎草根，为莎草科植物莎草的干燥根茎。可以生用，但醋炙较为常用，能够增强入肝经之功，疏肝止痛作用增强。以粒大饱满、质地坚实、香气浓郁者为佳。
性能特点
香附含挥发油，气香味辛，品尝味微苦，味甘而缓，其性平，作用平和。善于疏肝理气止痛，主归肝经;此外，还能调理中气而归脾经。本品理气作用平和，但使用范围较广，故归三焦经，此说比较勉强，也不是香附重要的归经。
功效应用
香附味辛行气，主入肝经，善于疏肝解郁，行气止痛，广泛用于肝郁气滞诸症，如胁痛、乳房胀痛、肝胃气痛、痛经、寒疝腹痛等。所以，香附最重要的作用就是疏肝理气止痛，最主要的应用则是肝郁气滞诸痛证。
1.治疗肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴胡、川芎、枳壳等同用，如柴胡疏肝散；用治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛，可与高良姜同用，即良附丸；用治寒疝腹痛，多与小茴香、乌药、吴茱萸等同用；用治气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛、呕吐吞酸、饮食不化等，可与川芎、苍术、栀子、神曲同用，即越鞠丸。笔者治疗肝郁气滞之乳腺增生、乳房胀痛或经前乳房胀痛等，常在逍遥丸或四逆散的基础上，配伍香附，除胀止痛效果良好，多在三五剂之后即可消除症状。
.香附有“气病之总司，女科之主帅”之称，为妇科调经要药，用治肝郁气滞之月经不调、痛经，可单用，或与柴胡、川芎、当归等同用。笔者治疗痛经，常在辨证选方的基础上，无论是否兼有乳房胀痛，均加用香附，止痛效果快捷。
南京中医药大学*煌教授针对柴胡的作用，首提“柴胡带”之说，实际指的是肝胆经的循行部位，香附同样可以使用。为什么提“柴胡带”，而不提“香附带”呢，因为*煌教授主要研究经方，香附在经方中没有应用的记录。
用法用量及使用注意
用法用量：煎服，3～0g。香附气香无*，作用平和，量大无妨。特别是用于疼痛时，量可大至30g。
使用注意：香附偏于温燥，对于阴虚燥热者，须慎用。
临床经验
史沛棠经验：木香与香附，两药均是辛香行气之药，但木香纯属气分之药，专理肝脾之气郁，而香附乃血中之气药，能理气又兼行血，故能治一切气滞血瘀之证，如妇女之痛经，肝病之胁痛，心痹之胸痛以及一切外伤引起之疼痛，其功用之广，是木香不能相及矣。以此可见，用药治病，若不明归经，盲目选用，就不能发挥药物应有的作用。(《著名中医学家的学术经验》)
于伟臣经验：香附，妇科主药，善调痛经，一般用量，不过10g至0g之间。若其胀痛急迫，经水涩滞，通用量力有不逮，对症复方重用香附50g，痛随药退，疗程减半，足资研究。
吴某，女，4岁。经水未见，小腹胀痛不可忍，约一周经止痛定。困顿二年，服药多剂，时有小瘥。此次经将行，小腹刺痛，胸满闷，处调经饮加味：当归、茯苓、桃仁、红花各16g，青皮、柴胡、牛膝各10g。剂，效不明显。原方增香附50g，1剂经畅痛减，3剂经止痛定，岂料一劳永逸，竟不再发，初非理想所能及。后治痛经多所借鉴。[于伟臣.大剂量用药举隅.四川中医，，(6)：10]
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本文摘自《临证本草》
作者/宋永刚；本文编辑/刘继芳
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