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什么是中药 [复制链接]

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中药

纵贯千年时光

师法自然万象

(帛书五十二病方局部,年出土于湖南长沙马王堆三号汉墓,约成书于战国时期,是我国迄今所见最早、最完整的古代医方专著,记载了52类疾病的治病医方和疗法,收方个,载药种。图片源自

湖南省博物馆)

中药

品类庞杂

数量繁多

(我国现存各时期本草书籍中收录的中药数量。制图

张轶欧)

中药

采收有节

炮制有度

(夏枯草,以干燥果穗入药,因生长到夏至后即枯萎而得名,《本草纲目》云“其禀纯阳之气,善补厥阴血脉”,可清肝泻火,明目,散结消肿。摄影

张轶欧)

世间诸物品性各异

对人的影响不尽相同

巧借万物之性

善纠人体之偏

只要运用得当

就能使其有益于人

(中药炮制,又称“炮炙”、“修事”、“修治”,因中药材多为生品,故必须经过一定的炮制处理才能入药,以增效减*,适宜使用,严格意义上说,没有经过炮制的药材,都不能称之为“中药”。图片源自

《本草中国》)

天地之间

凡所见者

皆存药性

(茶山日出,据《神农本草经》中记载,上古时期神农氏尝百草,一日遇七十二*,得茶而解之。茶,既是我国的传统饮品,也是中医“药茶”的重要组成。图片源自

摄图网)

药性

天分四时

药有四气

温热寒凉

四种药性

用不同的方法

纠正人体的失衡状态

温性似“儒”

中正平和

(*芪,性温,善入脾胃,为“补中益气要药”,其饮片切面外圈白色,中心淡*,称为“金井玉栏”,闻之有较浓的“豆腥味”。摄影

张轶欧)

(当归,性温,为“补血之圣药”、“妇科之圣药”,其身和血,其尾破血。摄影

张轶欧)

(陈皮,性温,功擅理气,为橘的成熟干燥果皮,以陈久者为佳,故名。人们日常生活中新鲜剥下的橘皮,即使晒干,也不能称之为“陈皮”。摄影

张轶欧)

热性似“墨”

郁盛激烈

(附子,性大热,为“回阳救逆第一品药”,有*,气雄性悍,走而不守,可上助心阳,中温脾阳,下补肾阳。摄影

张轶欧)

(干姜,性热,守而不走,为“温暖中焦之主药”,有“附子无姜不热”之说。摄影

张轶欧)

(肉桂,性大热,能补火助阳,专补命门之火,善用之则温通经脉、引火归元,鼓舞生气,错用之则“火上浇油”。摄影

张轶欧)

寒性似“法”

冷峻酷练

(大*,性寒,生用泻下清热,酒制后活血逐瘀,炒炭后可止血,其气味重浊,直降下行,走而不守,有斩关夺门之功,故号“将*”。摄影

张轶欧)

(栀子,性寒,能清泻三焦火热,泻心火而除烦,以果实入药,其皮偏于达表而清肌肤之热,其仁偏于走里而清内热,炒焦后可凉血止血。摄影

张轶欧)

(石膏,性大寒,为“清泻肺胃气分实热之要药”,又有“一两石膏犹胜一担凉水”之说。摄影

张轶欧)

凉性似“道”

清润柔达

(薄荷,性凉,轻扬升浮,芳香通窍,是辛凉解表药中最能宣散表邪的,且有一定发汗之功,为“疏散风热常用之品”。摄影

张轶欧)

(薏苡仁,性凉,生用清热利湿,炒用健脾止泻,与其他药配伍,还能舒筋和脉,清热排脓。摄影

张轶欧)

(葛根,性凉,轻扬升散,可发汗解表,解肌退热,外感表证发热,无论风寒风热,均可选用,又能透发麻疹,鼓舞脾胃清阳之气上升而生津止泻。摄影

张轶欧)

所谓“良药苦口”

在大多数人的印象中

中药就是一碗味道极苦的药汤

但这貌似单一的口感

却由不同的味道混合而成

酸、苦、甘、辛、咸

五味不同

功效殊异

酸味

能收能涩

(五味子,因皮肉甘酸,核中辛苦,全果皆有咸味,五味俱全而得名,但其味以酸为主,收敛固涩,甘温而润,上敛肺气,下滋肾阴。摄影

张轶欧)

苦味

能泄能燥能坚

(*芩、*连、*柏,皆味苦,*芩长于清上焦肺火,*连长于清中焦胃火,*柏长于清下焦相火,合称“三*”,尤以*连为苦寒之最。*芩生用清热,炒用安胎,酒炙清上,炒炭止血;*连生用清热,酒炙上清心火,姜汁炙可清热和胃止呕,吴茱萸水炙可舒肝和胃止呕;*柏生用、炒炭皆可,盐水炙更能滋阴降火、除骨蒸。摄影

张轶欧)

甘味

能补能和能缓

(*参,味甘,因产于上*盆地,故名。既能补脾肺之气,又能补血、生津,古方治疗气虚轻症及慢性疾患,常以*参加大用量代替人参。摄影

张轶欧)

辛味

能散能行

(川芎,味辛,以四川产者质优而得名,既能活血化瘀,又能行气止痛,为“血中之气药”,其“上行头目,下调经水,中开郁结”,为“妇科要药”,“头痛要药”。摄影

张轶欧)

咸味

能下能软

(石决明,味咸,为鲍鱼的贝壳入药,咸寒清热,质重潜阳,专入肝经,可平肝潜阳,清肝明目,煅用则收敛、制酸、止痛、止血。摄影

张轶欧)

除此五味之外

更有许多中药以气味取胜

或辟秽防疫

或解表散邪

或悦脾开胃

或化湿去浊

或通窍止痛

或行气活血

或开窍醒神

仿佛一群充满活力的少年郎

都有个共同的名字叫“芳香”

(广藿香,主产于广东,气味芳香,为“芳香化湿浊要药”,可化湿,止呕,解暑。摄影

张轶欧)

(玫瑰花,为玫瑰的干燥花蕾,芳香行气,味苦疏泄,功擅疏肝解郁,活血止痛,《本草正义》赞其“香气最浓,清而不浊,和而不猛,为气分药中最有捷效而驯良者,芳香诸品,殆无其匹”。摄影

张轶欧)

(麦芽,其本身香气不浓,但经炮制炒香后,可以增进悦脾开胃,纳谷消食的功效。且炒麦芽更具回乳消胀之功。摄影

张轶欧)

每一味中药进入人体

都会表现出不同的作用趋势

升者,上升提举,趋向于上

降者,下达降逆,趋向于下

浮者,向外发散,趋向于外

沉者,向内收敛,趋向于内

(旋复花,虽以花入药,但能降气消痰,止呕止癔,药性沉降而不升浮,故有“诸花皆升,旋复独降”之说。摄影

张轶欧)

(苍耳子,虽以果实入药,但能通窍发汗,散风除湿,药性升浮而不沉降,固有“诸子皆降,苍耳独升”之说。摄影

张轶欧)

(桔梗,可宣肺,祛痰,利咽,排脓,性散上行,为“诸药之舟楫,肺部之引经”,可载药上行,其饮片切面外圈白色,中心淡*,称为“金井玉栏”。摄影

张轶欧)

(牛膝,主产河南者称“怀牛膝”,主产四川者称“川牛膝”,生用活血通经,利水通淋,酒炙用补肝肾,强筋骨,为动血之品,性专下行,可引火(血)下行,是诸药引经下注之品。摄影

张轶欧)

除了升降浮沉四种作用趋势

每一味中药针对人体的不同部位

还会表现出特殊的亲和性选择

五脏六腑

卫气营血

六经用药

三焦辨证

中药药性的归经

指导着中药的临床应用

(丹参,归心、心包、肝经,因心主血、肝藏血,故其能“破宿血,补新血”,有“一味丹参,功同四物”之说。“四物”即四物汤,由当归、川芎、白芍、熟地*四味药组成,被誉为“妇科第一方”。摄影

张轶欧)

(白芍,归肝、脾经,最擅养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳,与桂枝配伍,可调和营卫。摄影

张轶欧)

(杜仲,归肝、肾经,可补肝肾,强筋骨,安胎,多盐水炒用,以增强其入肾经的功效,本品为树皮入药,质脆易折断,断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连。摄影

张轶欧)

(钩藤,归肝、心包经,可清热平肝,息风定惊,本品为干燥带钩茎枝入药,对生的弯钩为“不育花序梗”。摄影

张轶欧)

所谓药性

本就是自然的属性

每一味中药

都有自己的性格

每一种药性

都是世间的法度

(麻花头,民间习用药,多年生草本植物,分布于海拔~米的草原和森林草原带,花果期6~9月。摄影

牛艳艳)

配伍

中药的应用

强调配伍组方

而不是一味药的单打独斗

辨证论治

君臣佐使

全靠证候和药性的配伍

单行

(人参,以吉林抚松县产量最大,质量最好,称“吉林参”,为道地药材,可大补元气,补脾益肺,生津,安神益智,古方“独参汤”,即单用此一味,以治疗大失血所引起的元气虚脱危证。摄影

张轶欧)

相须

(麻*,可发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,为“发汗解表要药”,与桂枝相须为用,能增强发汗解表、祛风散寒的作用。摄影

张轶欧)

(桂枝,可发汗解肌,温通心脉,助阳化气,常与麻*,白芍等配伍使用。摄影

张轶欧)

相使

(芒硝,常与大*配伍使用,大*清热泻火、泻热通肠为主药,芒硝润燥通便为使药,可以增强大*峻下热结,排除燥屎的作用。)

相畏

(半夏,因在夏季的一半(农历五月间)采收而得名,可燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,生半夏有*,可“戟人咽喉”,令人咽痛喑哑,但畏生姜,故用生姜炮制后成姜半夏,其*副作用大为缓和。摄影

张轶欧)

相杀

(绿豆,清热解*,消暑,利水,与巴豆相杀,可杀巴豆*,并解附子、砒石、诸石药*,但绝非谣传的“绿豆解药,服药时不能吃绿豆”,然因其性寒,服药时仍以少食为宜。摄影

张轶欧)

相恶

(生姜,素有“呕家圣药”之称,可解表散寒,温中止呕,温肺止咳,但生姜恶*芩,*芩能削弱生姜温胃止呕的作用。)

相反

(玄参,因色黑而得名(玄指黑色),清朝时因避讳康熙帝“玄烨”的名字,故也叫“元参”,可清热凉血,泻火解*,滋阴,“十八反”中有“诸参辛芍叛藜芦”之说,故玄参不能与藜芦同用。)

在配伍应用的基础上

中药还十分强调配伍禁忌

“十八反”、“十九畏”

(郁金,以温州地区所产最佳,故又称“温郁金”,能活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退*。“十九畏”中有“丁香莫与郁金见”之说,故郁金不能与丁香同用。郁金和香附均能疏肝解郁,香附被称为“气病之总司,女科之主帅”,但香附专入气分,郁金则既入血分,又入气分。郁金还常与木香配伍治疗气滞血瘀的疼痛,气郁者倍木香,血瘀者倍郁金。摄影

张轶欧)

证候禁忌

妊娠用药禁忌

服药饮食禁忌

(红花,以花冠入药,为“活血祛瘀,通经止痛之要药”,但属于妊娠用药禁忌。摄影

张轶欧)

(服用中药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。摄影

张轶欧)

中药讲“药食同源”

但食物与药物毕竟不同

食物可依其功效而强身疗疾

药物却不能据其药性而久食长服

有是“证”

用是“药”

辨证配伍

最为精妙

(药膳,源于我国传统的饮食和中医食疗文化,属于“寓医于食”,药借食力,食助药威,二者相辅相成,相得益彰。制图

缑佳鑫)

采集

中药的来源

主要以植物、动物、矿物为主

其采收时节和方法

直接影响药物质量

早则药势未成

晚则盛时已歇

(地榆,药用取根部,能凉血止血,解*敛疮,因其性下降,故尤宜止下焦之便血、痔血、崩漏下血。摄影

仝立国)

以根、茎、藤入药者

一般以秋末或春初为佳

春初“津润始萌,未充枝叶,势力浓厚”

秋末“至秋枝叶干枯,津润归流于下”

且“春宁宜早,秋宁宜晚”

(太子参,以块根入药,能补气健脾,生津润肺,属于补气药中的清补之品。太子参与西洋参均为气阴双补,但太子参性平力薄,尤其适宜气阴不足之轻症、火不盛者及小儿。摄影

张轶欧)

(防风,以根入药,能祛风解表,胜湿止痛,止痉,其质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”、“治风之通用药”。其饮片切面皮部呈浅棕色或橙色,木部淡*色,习称“风眼圈”。摄影

张轶欧)

(板蓝根,以根入药,能清热解*,凉血,利咽,所解为实热火*及瘟疫热*,体虚无实火热*者忌服,脾胃虚寒证慎用。其饮片切面外圈白色,中心淡*,称为“金井玉栏”。摄影

张轶欧)

(青风藤,以根茎入药,能祛风湿,通经络,利小便,其饮片切面皮部窄,木部射线呈放射状排列,习称“车轮纹”。摄影

张轶欧)

(鸡血藤,以藤茎入药,能行血补血,调经,舒筋活络,其饮片切面呈数个同心性椭圆形环或偏心性半圆形环。摄影

张轶欧)

(大血藤,以藤茎入药,能清热解*,活血,祛风,止痛,饮片断面皮部红棕色,木部*白色,有多数细孔状导管,射线成放射性排列。摄影

张轶欧)

以花、花粉入药者

一般以花蕾含苞

或花朵刚开时为佳

花瓣未落

香味未散

效用最佳

(鸡冠花,以花序入药,因形似鸡冠而得名,能收敛止带,止血,止痢。摄影

张轶欧)

(金银花,以花蕾入药,因花色兼具*白,故名,能清热解*,疏散风热,为“一切内痈外痈之要药”。摄影

张轶欧)

(锦灯笼,以宿萼或带果实的宿萼入药,因略呈灯笼状,故名,能清热解*,利咽化痰,利尿通淋。摄影

张轶欧)

(谷精草,以带花蕾的头状花序入药,能疏散风热,明目,退翳,《本草纲目》云其“明目退翳之功,似在菊花之上”。摄影

张轶欧)

(蒲*,以花粉入药,生用化瘀、利尿,炒用止血,为止血行瘀之良药,有止血不留瘀的特点。摄影

张轶欧)

以叶入药者

一般以花蕾将放或盛开时为佳

叶片茂盛

性味完壮

药力最雄

(桑叶,以叶入药,初霜后采收,故又称为“霜桑叶”,能疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,蜜制能增强润肺止咳的作用。摄影

张轶欧)

(大青叶,以叶入药,能清热解*,凉血消斑。摄影

张轶欧)

(侧柏叶,以嫩枝叶入药,生用化痰止咳,炒用凉血止血,为“治各种出血病证之要药”,外用可生发乌发。摄影

张轶欧)

以果实、种子入药者

除少数需取未成熟果实外

均以果实成熟时为佳

且宜在清晨或傍晚时采收

(决明子,以成熟种子入药,呈“马蹄形”,又称“马蹄决明”,可清热明目,润肠通便,为“治目收泪止痛要药”,“可做枕以治头风”。摄影

张轶欧)

(苦杏仁,以成熟种子入药,呈“扁心形”,有小*,能止咳平喘,润肠通便。摄影

张轶欧)

(预知子,以近成熟果实入药,能疏肝理气,活血止痛,散结,利尿。摄影

张轶欧)

(蒺藜,以成熟果实入药,由5个分果瓣组成,呈放射状排列,有小*,能平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。摄影

张轶欧)

(木瓜,以近成熟果实入药,因外皮有不规则的深皱纹,故习称“皱皮木瓜”,能舒筋活络,和胃化湿,为“治湿痹,筋脉拘挛要药”。摄影

张轶欧)

(金樱子,以成熟果实入药,能固精缩尿止带,涩肠止泻,常与芡实相须为用,合称“水陆二仙”。摄影

张轶欧)

以全草入药者

当在枝叶茂盛、花朵初开时采收

方可物尽其用

(浮萍,以全草入药,为扁平叶状体,能发汗解表,透疹止痒,利尿消肿。摄影

张轶欧)

(蒲公英,以全草入药,能清热解*,消肿散结,利湿通淋,为“治疗乳痈之要药”,亦为“通淋之妙品”。摄影

张轶欧)

以动物、昆虫入药者

应在其生长活动的季节采收

但需根据不同习性灵活掌握

(全蝎,以虫体入药,清明至谷雨前后捕捉者,称“春蝎”,此时未食泥土,品质较佳,夏季产量较多,称“伏蝎”,有*,能息风镇痉,攻*散结,通络止痛。摄影

张轶欧)

(僵蚕,以虫体入药,为4~5龄的家蚕幼虫感染白僵菌而致死的干燥体,生用或炒用,质硬而脆,易折断,断面平坦,外层白色,中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个,能祛风定惊,化痰散结。摄影

张轶欧)

(蝉蜕,以虫羽化时脱落的皮壳入药,能疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。摄影

张轶欧)

(海螵蛸,以乌贼的内壳入药,能固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮,为“治疗胃脘痛胃酸过多之佳品”。摄影

张轶欧)

(阿胶,以驴皮熬制成的胶块入药,因产于山东省东阿县而得名,能补血,滋阴,润肺,止血,为“血肉有情之品”、“补血要药”、“止血要药”。摄影

张轶欧)

(鸡内金,以鸡的沙囊内壁入药,炒用或醋制,能消食健胃,涩精止遗。摄影

张轶欧)

(血余炭,以人发制成的碳化物入药,能收敛止血,化瘀利尿,有止血而不留瘀的特点。摄影

张轶欧)

以矿物入药者

不拘时间

全年皆可

择优采选

(紫石英,以矿石入药,能助肾阳,暖胞宫,调冲任,又能镇心安神,为温润镇怯之品,还能温肺平喘。摄影

张轶欧)

(生龙骨,以古代大型哺乳类动物化石入药,生用能镇惊安神,平肝潜阳,煅用能收敛固涩,为“重镇安神常用药”。摄影

张轶欧)

根据每一味中药的不同来源

分别确定相应的采集方法

既是对自然的保护尊重

更是对药性的精益求精

(石韦,以叶入药,叶下表面密生红棕色星状毛,有的侧脉间布满棕色圆点状的孢子囊群,能利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。摄影

张轶欧)

(显微镜下的石韦孢子囊环带细胞。摄影

康娅)

炮制

漂、洗、渍、泡、煅

煨、炒、炮、炙、飞

挑、拣、簸、筛、刮

蒸、煮、掸、发、淬

这种对中药自然之性的化用

就是“炮制”

(槟榔,须切薄片(1~2mm)入药,切面可见棕色种皮与白色胚乳相间的大理石样花纹,能杀虫消积,行气,利水,截疟,生用力佳,炒用力缓,鲜者优于陈久者。摄影

张轶欧)

(滑石,须水飞后入药,能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮,为“治暑湿之常用药”,与甘草配伍为“六一散”,治疗暑热烦渴,小便短赤。摄影

张轶欧)

或驯其悍烈

或增其醇厚

或取其精华

或脱胎换骨

(山楂,生用消食化积,行气散瘀,炒用兼能止泻治痢,为“消化油腻肉食积滞之要药”。摄影

张轶欧)

(甘草,又名“国老”,生用补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解*,调和诸药,蜜炙用补脾和胃,益气复脉。摄影

张轶欧)

不及则功效难求

太过则性味反失

自然造化

历经修治

五味所入

尽显真性

(神曲,为辣蓼、青蒿、杏仁泥、赤小豆、鲜苍耳子加入面粉或麸皮后发酵而成的曲剂,能消食和胃,且略能解表退热。摄影

张轶欧)

这些自然之物的自然禀性

因人的巧妙化用而获新生

(生地*,以块根入药,鲜用或生用,能清热凉血,养阴生津,苦寒入营血分,为“清热、凉血、止血要药”。摄影

张轶欧)

(熟地*,以生地*加酒、砂仁、陈皮为辅料“九蒸九晒”而成,内外色黑油润,能补血养阴,填精益髓,为“养血补虚之要药”、“补肾阴之要药”。摄影

张轶欧)

道地

中药的自然属性

决定了其必然会受到

地域、环境、气候等因素的影响

(拳参,以根茎入药,能清热解*,消肿,止血。摄影

牛艳艳)

正所谓南橘北枳

在众多中药品种里

历史悠久、产地适宜

品种优良、产量宏丰

炮制考究、疗效突出

带有地域特点的

称为“道地药材”

也是优质药材的代名词

(采药人走过野生连翘丛。图片源自

国新晋药)

在林海雪原

(鹿茸,“关药”的代表,东北道地药材,以雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角入药,故称“鹿茸”,能补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮*。摄影

张轶欧)

在*土高原

(连翘,“北药”的代表,山西道地药材,以果实入药,因采收时机不同而分为“青翘”和“老翘”,能清热解*,消肿散结,疏散风热,为“疮家圣药”。摄影

张轶欧)

在天府之国

(川贝母,“川药”的代表,四川道地药材,以鳞茎入药,因品种不同而分为“松贝”、“青贝”和“炉贝”,能清热化痰,润肺止咳,散结消肿。摄影

张轶欧)

(川楝子,“川药”的代表,四川道地药材,以果实入药,能清肝火,泄郁热,行气止痛,又苦寒有小*,可杀虫。摄影

张轶欧)

在中原大地

(怀山药,“四大怀药”之一,河南道地药材,以根茎入药,能补脾养胃,生津益肺,滋养脾阴。摄影

张轶欧)

(菊花,按产地不同和加工方法不同,分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”、“怀菊”,以头状花序入药,能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解*。摄影

张轶欧)

在江南水乡

(白术,“浙八味”之一,以浙江于潜为道地,效最佳,称为“于术”,以根茎入药,可生用,土炒或麸炒,能健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎,为“脾脏补气健脾第一要药”。摄影

张轶欧)

(浙贝母,“浙八味”之一,原产浙江象山,现主产于浙江鄞县,以鳞茎入药,分为“大贝”、“珠贝”,能清热化痰,散结消肿。摄影

张轶欧)

(麦冬,“浙八味”之一,浙江道地药材,以块根入药,能养阴生津,润肺清心。摄影

张轶欧)

(延胡索,“浙八味”之一,浙江道地药材,以块根入药,质硬而脆,断面*色,角质样,有蜡样光泽,生用或醋炙用,能活血,行气,止痛,可“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”,为“活血止痛之良药”。摄影

张轶欧)

在温润岭南

(砂仁,“十大广药”之一,广东省阳春市道地药材,又称“阳春砂”,以果实入药,能化湿行气,温中止泻,安胎,为“醒脾调胃要药”。摄影

张轶欧)

(橘红,“十大广药”之一,广东省化州市道地药材,又称“化橘红”,以果皮入药,分“毛橘红”、“光七爪”、“光五爪”,能理气宽中,燥湿化痰。摄影

张轶欧)

华夏大地

疆域辽阔

地貌复杂

不同的自然环境

塑造了多样的生态系统

为各种动植物的生长

提供了得天独厚的条件

(中国地势。制图

AntonBalazh)

天之精、地之华

感风雨、蕴奇珍

(山西省太原市迎泽公园内的银杏树。摄影

张轶欧)

城市公园中的银杏树

没有人知道他已经历了几度春秋

熙熙攘攘的人群

享受他烈日下的荫凉

欣赏他深秋时的金*

可殊不知

这种2.7亿年前就出现在地球上的

中生代孑遗稀有树种

其叶片和果实

都有着极高的药用价值

果叶食之

疗愈疾病

美境赏之

畅达心胸

万物予人

不拘名状

世间药性

天始人成

(本医院)

往期回顾编辑:钟世芳

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