北京哪个白癜风医院好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdinPCOS是多囊卵巢综合征的简称，是以月经稀发、闭经、不排卵、高雄性激素、肥胖等为主要特征的妇科内分泌代谢性疾病，发病年龄有年轻化趋势，部分病人会出现不孕病症，而临床上以怀孕作为主要诉求的并非少数。
PCOS的治疗首先是建立在减重、控制体重跟按时作息的基础上，尔后才是通过中西药物建立规律月经周期、促进正常排卵来达到受孕的目标，同时需要对该类病友进行相关的健康宣教，让她们适当了解病情以及充分认识到减重对整个疾病的治疗重要性和预后影响。该病引起的不孕症，治疗周期相对偏长，短则3-6个月，长则1年至数年之久；那种寄希望看诊2个月经周期以内就成功受孕的，以失败告终的居多。整个治疗过程均需医患双方共同努力坚持，缺一不可，对于肥胖型的PCOS病友而言，减重往往排在首位。
任某某，29岁，.5.10经人介绍来初诊。
3年余前顺产1健康女婴，二胎*策放开后欲再孕未果。
平素月经常延后，最长50+天方行经，经量中。Lmp.5.2，伴痛经，月经色红，量不多，血块稍多，大便稀，胃纳可，夜寐一般。
否认药物过敏。
查：体型中等，未见明显腹型肥胖，舌淡红，苔微*略干，脉沉略滑。
辅助检查：.5.8医院：妇科彩超：双侧卵巢稍增大内见许多类圆形无回声区（多囊卵巢？），内膜厚11mm。
自诉曾于外院查性激素六项及妇科彩超等（未见报告单），考虑多囊卵巢综合征。结合其脉略滑，大便稀，且内膜厚度已超过10mm，考虑痰湿瘀滞胞宫为主，先予苍附导痰汤加减以化痰湿，祛瘀血治疗
胆南星10g醋香附10g苍术10g
天花粉10g制陈皮6g泽兰9g
茯苓15g干益母草30g土鳖虫3g
通草3g川牛膝15g路路通9g
草药X10剂，水煎煮，餐后内服，每日2次
.6.19
Lmp.5.2，量不多，5.13-5.17见少许阴道出血，无腹痛，口干，纳可，二便调。
查：舌淡红，苔微*腻略干，脉沉略滑数。
辅助检查：.6.17医院：妇科彩超：双侧卵巢稍增大内见许多类圆形无回声区（多囊卵巢？），内膜厚13.5mm。
守前法调整加强祛瘀之力。
胆南星10g醋香附10g苍术10g
当归10g制陈皮6g茯苓15g
白芷10g芡实10g车前子9g（布包）
羌活6g天花粉10g侧柏叶10g
土鳖虫6g燀桃仁6g（杵碎）炒白芍10g
鸡内金6g通草3g
草药X10剂，水煎煮，餐后内服，每日2次
在年8月份时出现生化妊娠1次，甚为可惜，之后根据病情变化调整为《金匮要略》的温经汤调冲任、祛瘀血，或山西已故中医名家门纯德先生的生发汤补肝肾、祛湿化瘀治疗，因新冠疫情而中断治疗半年左右。
.6.17此时国内疫情已基本控制，直至今日再来复诊。
近4次的分别于.3.10、.4.10、.5.14、.6.5来潮，经量少，痛经时作，纳可，口干不苦，小便调，大便不畅，夜寐安，手心热。
查：舌淡红，右略瘀，苔薄腻，脉沉寸关略滑尺略弱。
此时尺脉略弱，舌右见瘀，手心热，考虑肝肾亏虚，痰湿瘀滞为患。
改为调肝汤与益经汤加减补肾气，养肝血，行气祛瘀。
菟丝子18g（包煎）生地*15g山药10g
杜仲10g槲寄生15g茯苓15g
北柴胡3g荆芥4.5g当归10g
白芍10g炙甘草6g
草药X7剂，水煎煮，餐后内服，每日2次
.7.15
Lmp.7.11-7.14量尚可，纳可，口干不苦，小便调，大便不畅，夜寐安，手心热。
查：舌淡红，苔薄腻，脉略滑数。
此次脉象转稍数，大便不畅，考虑内有热象，结合其月经刚结束，暂去当归、白芍，改为女贞子益肾阴，薏苡仁清湿热。
菟丝子18g（包煎）生地15g桑椹15g
杜仲10g槲寄生15g茯苓25g
北柴胡3g荆芥4.5g女贞子15g
薏苡仁45g炙甘草6g
草药X10剂，水煎煮，餐后内服，每日2次
.7.27（周一）
Lmp.7.11-7.14量尚可，纳可，口干不苦，小便调，大便稍好转，2日/次，夜寐安，手心热。上周末在医院查卵泡监测示未见卵泡。
查：舌淡红稍暗，苔薄腻，脉略滑数。
前用清热之品舌又转暗，而彩超检查未见卵泡，考虑肝肾亏虚，痰湿瘀滞病机仍然存在，改为血府逐瘀汤加紫河车、女贞子、桑葚补益肝肾治疗。
北柴胡10g桔梗10g燀桃仁10g（杵碎）
枳壳10g当归10g白芍10g
生地*15g川芎10g川牛膝10g
红花6g紫河车10g女贞子20g
桑椹20g炙甘草6g
草药X15剂，水煎煮，餐后内服，每日2次
.8.24
Lmp.7.11-7.14量尚可，纳可，口干不苦，小便*，大便2日/次，夜寐安，手心热减，矢气多、味臭。数日前头痛明显，多位于头部两侧。
查：舌淡红，苔薄*、干，脉略滑数。
辅助检查结果：医院查妇科彩超示内膜11mm。
月经推迟10余天未至，彩超提示内膜已大于10mm，有来潮之倾向，遂改为补益肝肾为主，佐以引火归元、养血行经。
紫河车10g女贞子15g桑椹20g
生地*30g玄参15g当归6g
川芎30g磁石15g（先煎）砂仁6g（后下）
紫石英15g（先煎）*柏10g炙甘草6g
草药X10剂，水煎煮，餐后内服，每日2次
.9.9
Lmp.8.29-9.3量尚可，纳可，口干不苦，小便*，大便1日/次，夜寐安，手心热减，矢气多、味臭。
查：舌稍红，苔薄*、干，脉略滑数。
考虑用药方便，利于坚持治疗，改为以下治疗方案补肾为主。
1、知柏地*丸2瓶12.00粒b.i.d.口服
2、经后按说明书口服定坤丹10天
.10.28
Lmp.10.15，量可，腰酸，精神倦怠，小便稍*，口干，手心热尚可，矢气减少，夜寐安。
体格检查：舌淡红，苔薄腻，脉沉滑。
1、知柏地*丸3瓶12.00粒t.i.d.口服
2、医院自制的薯蓣膏，一次20克，开水化服，每日两次。
3、经后按说明书口服定坤丹10天
.12.2
Lmp.11.16-11.19，量可，腰酸，经前乳房胀痛，精神倦怠，小便稍*，口干，手心热尚可，矢气减少，夜寐安，近期脱发明显。
查：舌淡红，苔薄，脉沉滑。
1、知柏地*丸2瓶12.00粒t.i.d.口服
2、逍遥丸(新)2瓶8.00丸t.i.d.口服
3、经后按说明书口服定坤丹10天
今日
