中科白癜风医院爱心捐助 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824目前对慢性胃脘痛的辨证分类各地尚不一致。我通过对多年的病例资料例单纯胃脘痛而无其他脏腑疾病的患者进行分析，发现慢性胃脘痛主要为三类证型即中虚气滯证(占49.3%)、肝胃不和证(38.2%)及胃阴不足证(12.5%)。食滯证在慢性患者的病程中可短时出现，经治疗并注意饮食后，症状常即缓解。惟有血瘀证和湿阻证二者，既可见于各主要证型患者，而且持续存在的时间也长，因此，这二证应是主要的兼证。1、中虚(脾胃气虚)气滞证主要症状：胃脘部隐痛、胀痛，空腹尤甚，得食则缓，痛时喜按，饮食减少，无力，大便易溏，脉细等。治法：健脾益气，佐以理气。中药方：炒*参10~15g，炒白术10g，*芪10~20g，炒山药10~20g，云茯苓15~20g，炙甘草3~5g，炒陈皮5~10g，煨木香10g，红枣5枚。如兼有畏寒怕冷、舌淡白、脉沉细等阳虚证，酌加干姜、桂枝(或肉桂)、草豆蔻等温阳暖胃。兼腹部坠胀，小溲频而色清，便后脱肛等脾气下陷者，配用炙升麻、柴胡、荷叶等升提举陷。2、肝胃不和证主症：胃脘部隐痛、胀痛，痛及下胁下(一侧或两侧)，吸气较多，得嗳则舒，嗳气不遂，则胃睆胀痛尤甚，胸闷不畅，舌苔薄白，脉象带弦。症状的发作或加重，与情志因素关系较为显著。平时常表现为性躁、善郁。治法：疏肝和胃。中药方：炙柴胡5~10g，苏梗10g，炒白芍10~20g，炒枳壳10g，佛手片1g，广郁金10g，炙鸡金5~10g，甘草3~5g。如胃气上逆，吸逆泛恶，酌加法半夏、公丁香、柿蒂、煅赭石、刀豆壳等和胃降逆。若兼咽中不适、胸膺隐痛，可配加木蝴蝶、八月札。情志不畅显著，加合欢花、香附。脘痛、胁痛较著，加延胡索、川棟子。气滞久而化热，胃脘有灼热感、热、口干、泛酸,舌质微红者，可酌加丹皮、山栀、象贝母、*芩、蒲公英、左金丸等清泄肝胃郁热。3、胃阴不足证主症：胃脘部隐痛、灼痛，病史久而经常发作，食少，消瘦，舌质干红，或多裂纹，或光红无苔，脉细带数或细弦。治法：滋养胃阴。中药方：麦门冬10~30g，北沙参10~15g，石斛(金石斛、川石斛或枫石斛)10g，白芍15~30g，炒生地12~15g，乌梅10g，炒山药10~15g，甘草3~5g，川棟子6~10g。脘痛较著者，酌加绿尊梅、佛手片、青木香等。阴虚郁热较著者，酌加蒲公英、石见穿、*芩、知母、山栀等。大便干结者，酌加瓜蒌、麻子仁等。注：以上中药方仅供参考，患者不得擅自服药。
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