要治白癜风哪家医院最好 http://www.zykyhs.com/导读石菖蒲,也是一味活在诗里画里的中药,早在《诗经》中就有“彼泽之坡,有蒲与荷”的记载。诗圣杜甫曾用“风断青蒲节,碧节吐寒蒲”描述石菖蒲,石菖蒲盘根错节、屹立山谷,叶片纤细、青绿可爱。石菖蒲除有花容之色、月貌之姿外,还是一味很神奇的中药哟,看正文见证神奇吧!
石菖蒲,始载于《神农本草经》,原名菖蒲。属天南星科多年生草本植物,药用部位为根茎。本品气芳香、浓烈,味辛苦,性温,归心、胃经,属开窍类药。具有化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智之功。常用于脘痞不饥、噤口下痢、神昏癫痫、健忘耳聋,还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。《神农本草经》云:“主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声。久服轻身,不忘,不迷惑,延年。”刘文峰教授临床应用石菖蒲配伍用药灵活,经验丰富,深得其要,现述如下。
一、石菖蒲配伍远志
《神农本草经》谓石菖蒲“通九窍”,久服“不忘,不迷惑”,为治痰瘀浊邪蒙闭清窍所致健忘、失眠、痴呆、中风等症之要药;谓远志“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力”。二药均有安神定志、化痰开窍之功,而石菖蒲善于芳香化浊,醒脑开窍,远志则长于安神益智。合而用之,宁心安神、醒脑益智、豁痰开窍之力大增,是治疗健忘、不寐、痴呆、失语、神经及精神类疾病常用的主要对药。
1.治疗多种类型的神经衰弱
刘文峰教授自拟安神益智汤,药物组成:石菖蒲15g,远志10g,茯苓30g,肉苁蓉10g,*参15g,枸杞30g,淫羊藿15g,五味子10g,百合30g,炒酸枣仁20g,*连10g,阿胶(烊化)15g。治疗神经衰弱、失眠、健忘、精神抑郁、焦虑、神疲乏力等症。本方在开心散、苁蓉散、*连阿胶汤的基础上演化而成,具有滋而不腻、温而不燥、寒热兼顾、攻补兼施、药性平和的特点。
2.治疗老年痴呆症及痴呆为主的中风后遗症
刘文峰教授自拟醒脑益智汤,药物组成:熟地*20g,龟甲20g,巴戟天20g,菟丝子20g,肉苁蓉10g,*芪60g,丹参30g,当归15g,川芎20g,红花10g,石菖蒲30g,远志10g,茯苓40g。刘文峰教授认为,老年痴呆症的基本病机是肾气亏虚于下,痰瘀互结,清窍瘀阻于上。肾藏精生髓,脑为髓海、元神之府。肾精不足,脑海空虚,元神失养;痰瘀互结,脑络瘀阻,气血不畅,元神失荣,或瘀血内阻,直伤元神;正虚邪实,损伤清窍,元神失用,神机失灵。可谓脑伤则神亡、神昏、神呆、神乱、神弱,皆以脑伤程度而异。此证属脑伤神呆、神弱、神迷不明,故出现健忘、反应迟钝、焦虑等神志病变,此为虚、痰、瘀所致的下虚上实、本虚标实之虚中夹实证。自拟醒脑益智汤方中熟地*、龟甲补血滋阴,益精填髓;巴戟天、菟丝子、肉苁蓉温养真元,固精益肾。五药阴阳济和,补肝肾,益精髓,健脑益智。*芪、丹参、当归、红花益气养血,活血化瘀,除脑脉之瘀阻,畅脑脉之气血;川芎活血化瘀,善达巅顶,可透过血脑屏障,帅众药直达病所,为治脑络瘀阻之要药;石菖蒲、远志、茯苓化痰浊,通神明,开清窍。全方共奏填精益气、除痰消瘀、安神益智、醒脑开窍之功。醒脑益智汤补精髓,益气血,化痰瘀,醒脑益智,攻补兼施。
二、石菖蒲配伍胆南星
胆南星,是由中药天南星同牛胆汁拌制而成的加工品,温燥之性大减,功专祛痰定惊,是祛经络风痰之要药。石菖蒲则是芳香豁痰开窍之要药。二药配伍用于风痰阻络、脑络瘀阻清窍之中风、癫痫,相互为用,切中病机,其效益彰,除风痰、开清窍之力大增,不失为治疗风痰瘀阻于脑络或痰蒙清窍的对药配伍。
1.治疗中风后遗症
刘文峰教授自拟醒脑化瘀汤,药物组成:*芪60g,葛根30g,何首乌20g,龟甲15g,肉苁蓉10g,淫羊藿20g,川芎20g,红花10g,水蛭15g,地龙20g,胆南星10g,石菖蒲20g,怀牛膝15g。本方升清阳,益精髓,除痰消瘀,醒脑开窍,用于治疗中风后遗症。刘文峰教授认为,凡属风痰上壅,痰浊阻络,出现舌苔厚腻,脉沉涩或沉滑或弦滑者,均可配用石菖蒲、胆南星以涤痰息风,芳香化浊,醒脑开窍。舌苔*腻属痰热者,加郁金、瓜蒌、*芩以清热化痰,息风开窍;流涎神呆者,加远志、郁金、白术、益智仁以化痰摄涎;便秘者,加当归、桃仁、生大*以通腑泄热。中风急性期后期的病机为本虚标实,以本虚为主。所谓本虚,即气血不足,肾精亏虚,脑脉失养,髓海不充,肢体功能障碍;标实,即痰浊、瘀血阻滞脑府脉络,而痰浊、瘀血又为正气亏虚所致。气虚不能行血而成瘀,不能行津而成痰,故根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,结合中风病变在脑,偏瘫诸症皆为痰瘀互结、闭阻脑脉、损伤元神所致,以补气填精为主,达到“以补为通,以补为用”的目的。中风后遗症的治疗,既要除痰消瘀,也要益气填精,修复元神,恢复脑府,故治以益气填精,除痰消瘀,醒脑开窍。自拟醒脑化瘀汤中*芪、葛根补元气、升清阳、助行血、荣脑海,为君药;何首乌、龟甲、肉苁蓉、淫羊藿益精血、和阴阳、填精髓、益脑智,为臣药;佐以川芎、红花、水蛭、地龙、胆南星、石菖蒲逐血中之瘀、化络中之痰、散痰瘀之凝结、开瘀阻之清窍、载血中之清气精血,以滋养脑府之元神;怀牛膝补肾活血,更能引血下行,为佐药。全方针对病机,遣药配伍,层次清晰,共奏益气升阳、填精补髓、除痰消瘀、醒脑开窍之功。
2.治疗癫痫
石菖蒲因其豁痰开窍,镇静安神,涤痰息风,古今都作为治疗癫痫的重要药物。中医学认为凡癫痫者多与痰有关。刘文峰教授自拟菖蒲定痫汤,药物组成:石菖蒲30g,胆南星10g,郁金15g,生铁落30g,天麻15g,陈皮15g,半夏10g,茯苓20g,全蝎10g,地龙20g,蜈蚣2条,白芍30g,甘草10g。本方豁痰开窍,定痫息风,用于治疗癫痫。刘文峰教授认为,癫痫素有积痰内伏,每逢情志失调、劳累、外伤等诱发,致使气机逆乱,风痰上扰,阻塞脑络,蒙蔽清窍。自拟菖蒲定痫汤方中石菖蒲、胆南星、郁金豁痰解郁,醒脑开窍,涤痰息风;陈皮、半夏、茯苓健脾燥湿,降逆化痰以杜生痰之源;生铁落重镇潜阳息风;全蝎、地龙、蜈蚣化痰通络,解痉息风;天麻、白芍、甘草柔肝平肝,潜阳息风。全方共奏祛痰化瘀、通络解痉、醒脑开窍、息风定痫之功。
三、石菖蒲配伍骨碎补、葛根
石菖蒲善于开窍,为治耳聋之要药。耳为空清之窍,以通为用。不论虚实耳聋,皆可加用石菖蒲。石菖蒲,辛温芳香,气味浓烈,化浊祛痰、通窍作用较强。虚证渐聋,石菖蒲用之,意在开窍防塞。开窍则能改善耳神经功能,防塞是防止滋补药的滋腻滞塞。石菖蒲用于实证暴聋,重在化浊开窍。另有突发性耳聋,多由气滞血瘀、耳窍闭塞所致,也宜在行气化瘀中加石菖蒲以开耳窍。石菖蒲、骨碎补、葛根三药皆有利窍聪耳之效,石菖蒲长于化痰开窍聪耳,骨碎补长于益肾化瘀聪耳,葛根更长于升阳益气聪耳。三药合用,虚实兼顾,优势互补,相得益彰。配伍适宜可治疗各种耳聋耳鸣病症。刘文峰教授在治疗虚证耳聋上多酌情配伍熟地*、*柏、枸杞、五味子、磁石、*芪、水蛭等以补肾益气为主,佐以除痰化瘀;治疗实证耳聋多酌情配伍通草、泽泻、刺蒺藜、香附、川芎、地龙、磁石等,以芳香化浊、行气化瘀而通耳窍;治疗突发性耳聋多酌情配伍香附、*芪、当归、赤芍、水蛭、地龙、川芎等,以活血化瘀为主,佐以补肾益气,使瘀祛脉通,精气充耳,自然窍开耳聪。
四、石菖蒲配伍辛夷、白芷
石菖蒲气味芳香浓烈,善化秽浊通九窍;辛夷善宣壅通鼻窍,为治疗鼻渊之要药;白芷芳香上达,可化湿浊通鼻窍,活血消肿排脓,李东垣云“疗风通用,其气芳香,能通九窍”。三药合用,化浊通窍、除秽复嗅之力大增,适用于各种鼻炎的治疗。刘文峰教授自拟慢性鼻炎汤,药物组成:*芪40g,白术20g,防风10g,辛夷15g,白芷10g,石菖蒲20g,川芎15g,桃仁10g,地龙10g,*芩10g,桔梗10g,甘草10g。本方益气固表,化浊止涕,散风祛瘀,宣壅通窍,用于治疗慢性单纯性鼻炎、变态反应性鼻炎。流清涕甚者,去地龙、*芩,少加桂枝、细辛;浊涕*稠甚者,加金银花、蒲公英、鱼腥草;鼻窦炎者,加薏苡仁、冬瓜、芦根;头痛甚者,加大川芎、白芷的剂量。
五、石菖蒲配伍郁金
石菖蒲,芳香化浊,行气止痛,尤善豁痰开窍;郁金,血中之气药,既能活血化瘀,又可行气化痰,更长于解郁,是治疗气血痰瘀之要药。二药配伍,相互为用,相得益彰,行气化瘀、豁痰通窍之功倍增。
1.治疗痰浊瘀血之心绞痛
可与瓜蒌薤白半夏汤加丹参、三七粉、降香、延胡索等配伍。
2.治疗神昏
热病神昏,可配清宫汤、安宫牛*丸等;寒湿痰浊蒙蔽清窍之神昏,可配苏合香丸加胆南星、远志等;中风昏迷,加远志、丹参、安宫牛*丸等。
六、小结
石菖蒲,舒心气,畅心神,怡心情,益心志,妙药也。清解药用之,赖以祛痰秽之浊而卫宫城;滋养药用之,借以宣心思之结而通神明。石菖蒲功效多,应用广,故欲要取得佳效,全凭配伍之妙。
新媒体编辑:王丹
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版权声明:本文选自《刘文峰中医学术思想及临床经验集》(中国中医药出版社出版,刘文峰,王德惠主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(