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心脏病多次支架后不再支架验案兼谈中医治心 [复制链接]

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心梗在支架后,为什么还要再支架?因为支架不能从根本上解决心便问题。中医说“心主神明”,心脏是人体最为敏感的部位。现代医学所谓“介入疗法”,即在心血管梗堵之处置入异物—支架,患者可通过荧屏亲眼看到支架后心梗处血液子流过去,心绞痛瞬即消失,这是何等的高科技!然而此能解决一时之快,却不能解决永远之堵。因为心脏本身有问题,才会心梗。此处虽通,彼处又堵,就得不断支架。问题是支架也是对心脏的伤害,不断的支架,就会不断地伤害。据我的观察,一般在置入第5个支架后,心脏极度衰弱,患者多会产生性命将亡的恐慌。继续支架,这种危险就会越来越高。(案一)有北京企业家王××,男,56岁,年3月25日早8点,突然四肢无力、胸闷憋气、心绞痛,医院,做“宝石CT”,发现心血管堵塞85%,遂置入3个支架,7天后又置入两个,共置入5个支架后于4月13日出院。并嘱要月月检查,日日服药。年在手术两周年才停止服玻力维,只服阿司匹林和他汀钙片。为了身体健康,他特地在离北京较远的郊区半山坡上买了农家小院,以便呼吸新鲜空气,还自种果蔬,过起了“采菊东篱下、悠然见南山”的世外桃源式的生活,颇为惬意,非有重要事决不下山,盖深明健康高于一切也。不料年3月26日,他在回城主持一次千人大会后、突然胸闷憋,心绞痛难忍,医院,医生检查后言还得再支架。他通过以前的经历已知支架并不能从根本上解决问题,故心中十分纠结,在服用硝酸甘油心绞痛趋缓后,急回到农家小院,令家人打开窗户,希图解决须大口呼吸的缺氧问题。然仍于10月17日凌晨4时和25日下午4时,两次犯病,服麝香保心丸才略有缓解。恰逢我因事进京,经友人介绍于10月28日来诊。诊见面色口唇晦暗,胸憋气喘,时不时要大口呼吸,稍动则喘重,心慌汗出,极度乏力,语言低微,夜间难寐,小便频数,脉搏达到每分钟次,然右脉洪大而数,左脉细沉难辨,此气虚阳脱而致心梗之危候,急疏方:①*芪30克*参30克②柴胡10克郁金10克杏仁10克③茯苓30克瓜蒌30克薤白30克桂枝10克④石菖蒲15克清半夏10克合欢皮30克⑤檀香5克砂仁3克乌药10克甘草10克生姜3片大枣3枚⑥百合30克水服,6剂年11月10日来诊。言服药后诸证大为好转,呼吸转为正常,胸闷痛也大为减轻。活动稍多仍心慌心痛,乏无力。诊见右脉仍大,而左脉略有起色,尚沉弱。古人言右脉大于左脉要益其气,综合脉证,疏以大剂益气血、温肾阳、安心神,兼以活血化瘀理气宽胸为治①*芪60克*参60克②当归15克川芎20赤芍15克丹参30克③附子10克桂枝15克仙灵脾10克④生龙牡各30克炒枣仁(搗)30克⑤柴胡10克菖蒲10克⑥瓜蒌30克薤白15克茯苓30⑦玉竹15克甘草10克生姜3片大枣3个水煎服,10剂。年11月25日来,言上方服后疗效更著,几如常人,面色晦暗尽除,口唇转红润,精神体力日佳,心胸亦无不适,嘱继服本方以资巩固。其后半年之内又曾来诊两次,均以此方为主随症略事加减,总计服药60余剂即结束其静养之园林生活,恢复其全国四处奔波开会出差之正常工作状态。年5月26日,其来电话告之,说其现在每日皆走10公里,最多时竟能走25公里,近期还到北极旅游了一趟。精神体力竟胜过心脏支架前,并言倘再支架下去,此命休矣,何能有今日?兴奋之至竞诗兴大发,常吟诗以作乐!年1月8日,我在北京某医馆坐诊,有延边人韩x来诊,年55岁,言其心医院作心脏支架3个,但仍心绞痛如旧,因此想服中药。诊见面色晦暗,脉沉弱,询之果极度疲乏无力,伴有心慌失眠舌边尖红、苔白。遂处以大剂益气养阴、活血化瘀,兼宽胸理气扶阳为治:①*芪70克*参60克升麻10克柴胡10克桔梗10克②生地30克麦冬20克五味子10克③瓜蒌20克薤白10克茯苓20克④香附10克积壳10克磁石20克⑤附子10克桂枝10克仙灵脾15克⑥甘草10克生姜3片大枣3个水煎服,10剂。5月1日,韩x又来诊,言其服上药后丝毫未效,无奈,只好再次来京又支架3个,但仍心绞痛如前,因此还想再服中药。因其更加乏力气短,且有便秘,守前方加入火麻仁、元明粉、大*等,7剂。5月13日,韩×又来,言其仍心绞痛如前,又增心房纤颤,除了便稀而外,余证依旧,遂于原方减去火麻仁、元明粉、大*等,又加入元胡以解心痛,10剂。5月24日其又从延边来诊,言服药后仍未见效果。前后算来,患者从延边来京已4次,支架6个,服药27剂,共计服*芪克、*参克、附子克、丹参余克等。按以往的经验,大多服1剂就会见显效。吾所以敢言“贵在心脏不支架”者,因我治此病颇为顺手,可谓轻车熟路,何以此次竞“马失前蹄”?且面对患者的信任和徒劳往返之辛苦,我内心颇感愧疚,纠结之余,此次号脉格外细心。良久,终于察见前所谓脉沉弱者,实则脉濡而稍数也;前所见心绞痛者,乃胸闷重而痛也;前所谓便秘实则大便黏膩而不畅也。加之小便*、脘腹胀闷等等,一派湿热困脾之象,由此而引发心脏血管梗阻,所谓“城门失火,殃及池鱼”。失误在于自己疏忽于脉证而一味地去活血化瘀治心梗,遂改弦更张,为疏方①杏仁15克苡米60克白扁豆30克通草6克清半夏15克川朴10克苍术15克藿香10克佩兰10克滑石粉20克竹叶10克②大*6克*连5克忍冬藤30克③威灵仙15克瓜蒌10克④神曲10克鸡内金10克(捣)水煎服,10剂不意,患者未服完药即于6月2日打来电话,兴奋地告诉我,说这个方子吃了特别好,不仅心绞痛完全消失,人也热外有精神,想不到这副药让他的病来了个度的大转弯,特意从延边赶到北京,在医院安医院作超声心动图,诊断报告称CT术后静状态下未见明显室壁运动异常;三尖瓣反流(轻度);左室静张功能减低;医院作平板运动,试验报告一切正常,达到预期心率。患者因家中有事急需回延边,临行前特意向我报告这个喜讯。6月21日,韩ⅹ又专程从延边来北京正安诊所找我。过去他每次来京因心痛体衰皆由夫人陪同,此次他一人来京,见其精神焕发,声音洪亮,全无病态。我则据脉证对前方作了些稍许调整,意在巩固疗效也。案一据脉证,以参、芪、归大补气血,未有气血虚而心脏不衰者,辅以桂枝、附子温护心阳、玉竹滋心阴,此气血阴阳并施,方能强其心君;瓜蒌、薤白、茯苓祛湿化痰散结,湿痰不去则血流难以通畅;佐以生龙牡、炒枣仁养血潜阳以收散乱之神,盖神不安夜不眠最为伤害心脏;柴胡、菖蒲疏肝理气通窍,盖支5个架后仍濒生命垂危,未有不心情纠结而气滞穿阻者;扫清诸多障碍,使川芎芍、丹参活血化瘀而直通梗阻;又加入仙灵脾者,以其能补命门火、益气力、强志,虽入肝肾之药,而颇益于心,如此用药,所谓“医者意也”。案二与案一病同症同,用药思路亦大体相同一大补气血、活血化瘀等。然则屡用无应,幸能反思缘于自已疏于脉诊后改用健牌胃、清湿热,才有桴鼓之应。倘韩x心梗伊始即投此方,何须支架?小小心脏置入6个支架这样的异物,毕竟令人担忧终身。几十年来西化的中医界治心血管病大倡活血化瘀,看起来有别于西医,然而后者用支架方法使心梗得通;前者以活血化瘀药希冀使心梗得通。殊不知,二者虽然做法不同而思维则一也。——都是头痛治头,脚痛治脚;而二者结果亦一也。都解决不了心血管病问题。中国人心血管健康的研究报告称:“中国近四分之三的人存在心血管问题。”(见《长寿养生报》.6.6)据统计,中国每10个成年人就有2个心血管病,每10秒就有1人死于心血管病。且称死亡率连年上升,专家称为“井喷式的发展”和“心脏病在中国将成为大流行病”等。为什么我国心血管病的形势如此严重?西医支架的滥用难辞其咎!中医西化的“不作为”难辞其咎!而其背后的原因皆是学术腐败问题!为中医者只有挣脱西化的缰绳,回归传统,认真学习并且运用古中医学,学会辨证论治,才能从根本上解决人类“第一杀手”问题,才能使心脏病不支架或支架后不再支架。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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