感冒、头痛、腹痛，面对这些常见病症，患者都会自行选择去药店购买药品服用，那么问题来了，中成药说明书上的“肝胆湿热”“解表化湿”“理气和中”“辛温解表”等等晦涩难懂的表述，你能用通俗的语言给患者解释吗？如何判断中成药适不适合患者？
中成药有自己的偏性
中成药是从汤药演化而来的，有几百到几千年历史，是经过历代医家的验证最终而成，所以，每个中成药其实都是一个成熟的方剂。无论是疾病还是体质还是中成药本身，都有寒、热，虚、实之别。每一个中成药都有自己的偏性，这种偏性用对了人，就是药性，用错了人，就是*性。这两类人，即通常我们说的适用人群和不适用人群。怎么搞清楚这个事？——仔细阅读药品说明书。说明书没明确写怎么办？——没明确写，但有暗示的潜台词。
读懂中成药说明书中的潜台词
作为沟通患者和药物之间最重要的桥梁，说而不明，成为中药说明书之痛。所以，关于中成药的适用人群和不适用人群，我们需要读出说明书的潜台词。怎么读？如目前十分应季的藿香正气水主治：胃肠道消炎关键词：解表化湿、理气和中、胸膈痞闷名词解释：这是西医所称胃肠型感冒，中医湿邪偏重引起的感冒，湿有外湿与内湿，湿邪容易阻止脾胃，说明书中的“和中”就是调理脾胃的意思，“解表”就是把在体表的邪气宣发出去，“胸膈痞闷”指的是胸闷的意思。又如感冒疏风颗粒主治：风寒感冒关键词：辛温解表名词解释：寒邪引起的感冒主要特点是怕冷，咳嗽，咳白色痰，流清鼻涕，这里所指就是寒邪引起的感冒，寒邪引起的的病便需要用解表药中的温药，所以叫“辛温解表”，用热性药去治疗寒症。
下面笔者再以胃苏颗粒为例，具体说一说。
01
看说明书上的
胃苏颗粒的说明书一栏中，写着“孕妇忌服”四个大字。这就很明确说明了孕妇是不适用人群。从中药妊娠禁忌药的角度看，有些中药的药性峻烈，要么强烈的活血，要么强烈的行气，要么强烈的泻下，这样作用，都有可能引起流产。例如，三棱、水蛭、枳壳、冰片、大*、番泻叶等。而胃苏颗粒是一个以行气理气为主的中成药，不仅含有枳壳，还有香附、陈皮、槟榔、香橼等一众行气药，如此一来，行气理气作用会很明显，甚至还能通便。
02
看说明书上的或
胃苏颗粒说明书的写着：“理气消胀，和胃止痛。主治气滞型胃脘痛……潜台词：非气滞型胃脘痛患者，是胃苏颗粒的不适用人群。气滞型胃脘痛由气机阻滞引起，主要表现是腹胀或胸闷，爱打嗝，好生气。非气滞型胃脘痛是由其他因素引起的，如气虚或阴虚引起的。气虚型胃病表现为乏力，没精神，没食欲，看啥也不想吃。阴虚型胃病则表现为胃部有灼热感，隐隐作痛，口干口苦。气虚型的胃脘痛，不建议用胃苏颗粒，可以用香砂六君子丸、人参健脾丸等。阴虚型的胃脘痛，也不建议用胃苏颗粒，而是可以用养胃舒颗粒、摩罗丹等。
03
看说明书的成分的寒热之性
胃苏颗粒的成分包括紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔和炒鸡内金。其中紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、槟榔都是温性中药，炒鸡内金是平性中药，只有枳壳药性为微寒。所以，全方的药性为温热之性。既是温热之性的药，那么患有热证疾病或正处在疾病热证阶段的人群，例如肺热咳嗽、胃火牙痛、肝火头痛、疮痈肿*等人群就不适用。（注意：对于典型的寒热并用中成药或者平性中成药，这一条就可以先不考虑。）
04
看说明书的
中成药说明书的注意事项里面，往往都会标注一些不适用人群，或者需要在医生指导下使用的人群，这些内容也需要重视。胃苏颗粒的说明书上，标注着“有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用”。换句话说，患有严重高血压、严重心脏病、严重肝病或严重肾病，而又未能控制达标的患者，不适合服用胃苏颗粒。说到这里，大家都看明白了吗？其他任何一个中成药，都可以采用类似的四步法来尝试判断哦。
（本文仅供专业人士参考）
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