王清任血府逐瘀汤化生方介绍 [复制链接]

血府逐瘀汤是王清仁《医林改错》里著名的方剂，活血化瘀，行气止痛。后世由此化生了如下四个类同方剂，辨证论治，效果甚佳。

通窍活血汤

：赤芍，川芎，桃仁，红花，老葱，鲜姜，红枣，麝香

：活血通窍

：主治瘀阻头面证。临床表现见头痛昏晕，或耳聋，脱发，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨（指虚火久蒸、干血内结、经闭不行所致经闭不行、骨蒸潮热、身体蠃瘦等一系列虚损病症者），小儿疳积见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热等。

膈下逐瘀汤

：赤芍，川芎，桃仁，红花，五灵脂，当归，牡丹皮，乌药，延胡索，生甘草，香附，枳壳，

：活血祛瘀，行气止痛

：主治膈下瘀血证。临床见肚腹积块，痛处固定不移；或卧则腹坠似有物者；或小儿痞块。

少腹逐瘀汤

：小茴香，干姜，延胡索，没药，当归，川芎，肉桂，赤芍，蒲*，五灵脂

：活血祛瘀，温经止痛

：主治少腹寒凝血瘀证。临床见少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期酸胀，少腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等症。

身痛逐瘀汤

：秦艽，川芎，桃仁，红花，生甘草，羌活，没药，当归，五灵脂，香附，川牛膝，地龙

：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛

：主治瘀血痹阻经络证。临床常用于治疗肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛，经久不愈。

王清仁以上4个逐瘀汤都有血府逐瘀汤的身影，都含有桃红四物汤的前身，如桃仁，红花，川芎，赤芍，因此活血化瘀止痛是基础。通窍活血汤中配伍麝香、老葱以通阳开窍，故活血通窍之力较强，适用于瘀阻头面之证；膈下逐瘀汤中配伍香附、乌药、枳壳等以疏肝行气止痛，故行气止痛之力较佳，适用于瘀血结于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有积块者；少腹逐瘀汤中配伍小茴香、肉桂、干姜等温通之品，故温经止痛之力较著，适用于寒凝血瘀结于少腹而致的肢体痹痛或关节疼痛等症。