苏医院第十一届膏方节开幕以来，受到了不同年龄不同群体的欢迎。我们都知道膏方是要辨证开方，由于女性生理情况的复杂性，开方过程中的注意事项就更多了。近日，医院中医科特聘专家毕蓉蓉主任接受苏州广电总台《健康*丝带》栏目的膏方主题专访，针对女性服用膏方的主题了也做了一些详细的讲解。
（毕蓉蓉主任在我院接受苏州电视台健康栏目专访）
原文如下：
女性一生的生理特征
女性在“经、带、胎、产、乳”的生理过程中，易伤血耗气，内脏功能时有损伤，冲任脉亏虚，阴阳失衡。不同年岁的妇女会有不同的防病治病、养生保健的需求。从女子一生，七岁左右肾气渐盛，二七（十四岁）左右，天癸肾精逐渐充足，月经产生，按时来潮，生育功能开始成熟，能生儿育女，五七阳明脉始衰，六七，四十岁左右，三阳脉有所衰退，面容开始憔悴，头发也有花白，七七，四十九岁左右，冲任脉衰虚，天癸竭，生殖道萎缩不通，月经绝止，形体衰老，不能生育。
《内经》中有详细的记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白，七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。
又有“女子以血为本”“上为乳汁，下为月经”能月经来潮，生儿育女，数有失血、损血、脱血，往往造成“血不足而气有余”的阴阳失衡状态。气血之中，“气为血之帅，血为气之母”，“气行则血行”、“气滞则血滞”
脏腑方面，“肾藏精，为先天之本，主水主骨，其华在发”，能主发育生殖，肝藏血，主疏泄，喜条达，与人之情志活动相关，并疏泄调节肠胃消化功能。心主血脉，其华在面，能推动一身血脉的运行，红润面色；心藏神，主宰机体的生命精神活动。肺主一身之气，司呼吸，肺朝百脉；冲任脉属奇经，“冲主血海，任主胞胎”，子宫亦称之为胞宫，女子胞，属奇恒之府，主月经和孕育胎儿，有脏腑藏泻功能。
中医膏方历史及运用
中医膏方，历史悠久，在古代经典著作《*帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《千金要方》中均有记载。
膏方有动物类，植物类，大膏方，小膏方，有内服和外用之别，民间常称之谓“膏滋药”，是指内服膏状的复方制剂。中医理论认为，“天人合一”，“人与天地相应”，“春生、夏长、秋收、冬藏”，季节相应，冬季收藏少散泄，人体营养容易储存，封藏。
针对老年体弱，妇女儿童或大病重病，产后、手术后、肿瘤康复人群，给予冬季的调养，所谓“冬令进补”，然后改善虚弱体质，增强抗病的免疫能力，恢复健康，并为来年健康打下良好基础。正如《内经》所谓“正气存内，邪不可干”，“邪气所凑，其气必虚”。民间亦流传着“三九补一冬，来年无病痛”。
膏方的种类及发展背景
膏方的品种较多，古代有阿胶（驴皮胶）、白膏（鹿角膏）、马膏、虎膏、猪膏发煎、苏子煎、金水膏（浓煎蜜收）等等，唐宋、明清时代，发展快，数量增加，医界各科临诊广泛应用，宫廷贵族和黎民百姓用来滋补养生，盛行于世。
解放建国以来，在国家弘扬中医药为人民服务的大背景下，中医药一些研究单位学院和医药部门，联合收集众方，加以研究，出版不少书籍和专著，如《全国中成药产品集》、《全国中药成药处方集》，其中膏方有两仪膏，龟鹿二仙膏、益母膏、八珍膏、十全大补膏等，地方后有当归养血膏、枇杷膏、雪梨膏、龟苓膏等。改革开放后，社会发展迅猛，老百姓的生活水平普遍提高，保健意识越来越强，养生的重要性得到重视，中医膏方再次受到广大人民群众的欢迎。
膏方在妇科领域作用及成绩
在妇科领域中也不例外，为了继承发扬中医药的优势和吴门医派的特色，我们经过多年来的努力耕耘。
在祖国医学整体观念下，运用中医药“望、闻、问、切”、“四诊合参”和现代医学的结合，取长补短，辨病和辩证相结合，医治大量的妇科常见病，多发病和一些疑难重症。取得了一定疗效和成绩，得到了广大妇女的认可。
如：月经病。我们按照子宫和其他脏腑功能特点关系密切进行了中医的健脾行气，疏肝解郁、补肾活血、滋阴壮阳、活血散瘀、养血固冲、周期性调理等法，治愈了诸多月经失调、崩漏（功血）、痛经的病例；还通过健脾益肾、行气活血、调理冲任，补养肝肾，调和了月经周期的阴阳消长、转化，填补血海亏损，改善了卵巢功能，使之月经来潮，正常排卵受孕。对患有子宫肌瘤、腺肌瘤、附件包块或癌前癌后的病人进行扶正祛邪、养血益气、软坚散结、攻补兼施，消瘤逐瘀，使之抗肿瘤、提高免疫能力，逐使之消瘤散结。对中老年妇女的卵巢功能衰退、早衰、更年期综合征给予健脾养营，补养肝肾，滋阴清热，来延缓衰老，增强体质，平和心态，养颜美容；老年妇女通过养生保健延年益寿，提高生活质量。
附：中医药配合膏方一治疗病案：
多囊卵巢综合征、生殖道炎、继发不孕（肾虚湿热）
李某，女，27岁，城镇教师，初诊年10月5日
该少妇流产后继发不孕，月经稀发，来院就诊，生殖道培养出支原体，霉菌感染，经中西医结合治疗后均为阴性，月经稀发，40-60天到3个月一潮，月经量不多，有血块，无痛经，经血放免检测，雌、孕激素偏低，雄激素、泌乳素偏高，LHFSH，B超经间期均为小卵泡（5mm×6mm）.子宫输卵管造影：子宫未见明显异常，一侧输卵通常，另侧欠畅，盆腔造影剂弥散欠佳。有时手足欠温。血压、血脂、血糖均正常。丈夫精液检查尚正常、舌淡，苔薄，脉缓。辩证为肾虚不孕，盆腔湿热。所以调经补肾清热利湿，方用毓麟珠、温饱饮，五味消*饮、红藤败酱汤加减。
处方：
*参g白术g山药g*芪g
*精g桂枝90g制附片60g紫河车g
菟丝子g巴戟天g肉苁蓉g红花60g
当归g川穹80g丹参g淫羊藿g
牛膝g生地g熟地g制首乌g
枸杞子g郁金片g枳壳60g制香附g
陈皮g白茯苓g炒米仁g炙甘草50g
蒲公英g地丁草g野菊花g金银花g
连翘g丹皮g败酱草g红藤g
另加：
阿胶g，鹿胎膏g，龟甲胶g冰糖80g
*酒浸泡，煎熬成膏，一匙二次每天。
于年2月25日复诊，月经渐准，尿妊娠试验阳性，停经52天B超查及宫内早孕，见胚芽、胎心搏动，明确早孕，助孕安胎，至3个月产科建卡。
分享喜悦
毕蓉蓉主任和我们分享患者报喜的快乐
按语
排卵障碍、多囊卵巢综合征是育龄妇女不能生育的常见原因。当今国内外生殖技术发展迅猛，中医中药治疗不孕不育的精华和特色，古人早有记载，值得我们后人继承发扬。该少妇流产冲任受损，肾气精血不足，天癸不充，阻滞欠通，不能摄精成孕，现以毓麟珠气血双补，温养冲任，温胞饮，右归丸温肾暖宫壮阳填精，五味消*饮、红藤败酱汤清热利湿，丹参、牛膝、红花、当归活血促排；而龟甲、阿胶、鹿角、紫河车均是血肉有情之品，滋阴养血，温肾暖宫，则阳中求阴，阴中求阳，使之阴阳得以生化，技巧出矣，该妇人方能经调而孕胎。
——案例摘自《江南中医妇科流派膏方精选》毕蓉蓉主任一病案
关于膏方应用的注意事项：
膏方的配制按照中医诊治原则，中医认为“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。通过认真“望闻问切”、“四诊合参”，详细收集病史，了解病情，做好必要的检查，妇女增添妇科检查，通过病因病机，归纳分析所属于“阴、阳、寒、热、表、里、虚、实”何种体质类型，再做出正确的辨证施治。
其次，按照中医治法原则：“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热则寒之”等顺治法，对于病情复杂，虚实夹杂病证，可选用“扶正祛邪”“攻补兼施”及其他方法进行防病治病。
膏方是复合制剂，在配方时必须注意合理的理法方药，君臣佐使，配伍禁忌，药物剂量。
处方的君、臣、佐、使：
君：针对主病主证，起到主治作用，药力居首。
臣：辅助君药，加强对主病主证的治疗，对兼病兼证亦起到治疗作用。
佐：配合君臣，加强治疗作用，并消除减弱制约君臣药物的*性。
使：引经药，可直达病灶，调和方中诸药，使处方更完善。
注意药物的配伍禁忌，注意重视“十八反”“十九畏”。妇女注意妊娠禁忌药物，老年儿童掌握适当的药物剂量。用药时必须注意轻重缓急，标本兼顾，表证余邪*未清者，先治表证，后服膏方；脾胃功能不良者，先要健脾和胃，后服膏方；未服过中药者，先给开路方药，后再给膏方治之。了解中药过敏病史。女性患者一般主张经期停服膏方，经后续服，经期亦可改服一些祛瘀生新的养血活血方药，更为合适。
当今新冠病*席卷全球，膏方根据不同的辩证可增强人体的防控疾病的能力，为预防疫情、在冬季为来年提高身体免疫功能打好基础。
另外，有自制膏方者，一定要找中医师辩证施治，合理开方，并选用道地药材，规范炮制。
专家简介
12月专家坐诊时间表
福利到
本文下方留言并点赞即可获得礼品啦！
留言点赞数量前10名，送价值58元雨伞一把；
留言点赞前20名送价值20元菊花决明子茶一包；
活动截止时间：年12月13日下午16:00
礼品领取时间：年12月14日上午8:00--下午5:00
礼品领取方式：凭借
