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积食发烧小儿发热最常见的类型 [复制链接]

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积食发烧,在伤寒论里叫心下痞,这在儿童发烧里最为常见的一种。小孩见到好吃的吃多了,或者是大人生怕孩子饿着了,要多喂一口,超过了孩子的消化能力,造成胃肠的运动、分泌及消化机能紊乱,留滞于肠胃的食物在细菌的作用下,发酵腐败,分解产生大量气体,充于胃肠道,便为气痞的原因。因为是气体,所以按是软的,用手指弹一下,有气体的声音。

辩证要点:

1、身热,不恶寒,或有汗;

2、厌食,心下气痞,按之软,指弹之有气体声

3、大便秘或不大便。

食物在胃肠道发酵产生气体同时产生热量,通过循环带到体表散热,所以身热、不恶寒、或有汗;有气体,所以心下痞,心下,为剑突之下,肚脐之上这个部位,痞,为病人的感觉,按之软,指弹有气体声,是诊断手段;留滞于肠胃的食物在发酵,影响了胃肠的功能,所以大便秘或不大便

大便要是通了,病也就好了,所以治疗的方剂就是三*泄心汤,*芩、*连都有清胃肠之热的功能,能抑制食物继续发酵,同时帮助排出病理物质,大*破留饮宿食,荡涤胃肠、通利水谷,推陈致新,胃肠中发酵腐败的内容物,随着便通,一泻而下,痞结即消,热退病愈。

三*泻心汤:

大*10克,*苓20克,*连15克。

以上三味药,用净水烧沸,取毫升,浸渍一小时,搅和几次,滤去渣滓。大*因其胶质经过高热分解则泻下之力大减,所以用沸水渍。一周岁每服吃十五分之一。两至三周岁每服十分之一,四周至五周岁每服十分之二,六至十周岁每十分之三,十周岁以上每服十分之五。

切忌服药期间吃食物,病必然不能愈。只可喝白开水。大便通下来,烧退了,等孩子要吃的时候再少量给吃一点流食,千万不要多吃,不要吃肉、油腻、海鲜等不易消化的食物。因為宿食虽通下了,但未必下乾净了,这时如又多吃了,会再一次造成宿食发热。告诫母亲们千万不要把爱用错。

服药时如孩子呕吐了,不是坏事,吐出宿食越多越好。如吐过两次,吐出的没消化的食物较多,可以不用再吃药就病愈了。如吐出的东西不多,便再吃一次药,通大便即可痊愈了。吐与大便都是把宿食排出来,都是排异的效果。

感冒发烧和宿食发烧的区别?

感冒发烧的热型,是发热同时恶寒。一定是同时,体温升高,或轻或重的恶寒,这是感冒,也是向外排异。凡是有*的东西在体内要向外排,向体表、向汗腺排出来。谁要在这个时间用冰袋、用化学药、抗生素镇压他的体温,破坏他发烧的过程,就是迫害排异反应,必然或多或少留下后遗症。

宿食的发烧,不恶寒,或者说不发冷,只是体温升高。没有发冷的表现,但是,还有一个重要的证据,就是剑突以下,这儿叫心下,有气痞。气痞就是胃、或者结肠里,有气体。怎么知道有气体?一按软的,按压心下这个部位是软的。

弹一下,听出来里头有气体,有气体是什么声音?比如我们把腮鼓起来弹,张开和闭合嘴弹,你听听什么区别?你能在指头上感觉出来,你也能在声音上分别出来。

一剂显效!蒲辅周老先生治疗“小儿食积发热”医案

食积发热(一)

杨XX,女,1岁。发热不退已四天。医院,曾屡用退热剂,汗出较多,并用青、链霉素等抗菌素仍不退烧。

年4月12日请蒲老会诊

白昼发热39℃,至夜间体温多达40℃,时有惊惕,手足反凉,无咳嗽,亦不喘促,食纳不佳,大便日两次,夹不消化物,尿少而短,渴不多饮,面*舌淡,苔中心秽,脉滑数,右大于左,按发热而不咳嗽,发汗而热不退,非外感表证可知;

面*而消化不良,纳差而舌苔秽腻,乃食积发热可知,治法当和而兼消,方用四逆以和肝胃,楂、曲、麦芽以消食积。

处方:柴胡八分白芍一钱炒枳实一钱炙甘草五分竹茹一钱焦山楂一钱建曲一钱五分麦芽一钱五分莱菔子一钱淡豆豉三钱生姜二片

服上方第一剂时,高烧仍在40℃,第二剂发烧即退,大便消化改善,已不一日两次,四末仍微凉,舌苔减退,脉滑而不数,原方去豆豉、莱菔子续服两剂,诸证悉平而癒。

按:小儿发热,证各不同,治亦有异,或因风寒外感,或因饮食内伤,必须辨析清楚,不可妄行汗下。

本例曾屡发汗,汗出虽多,而热不解,徒伤其表,迨明其是食积发热之後,法取“和而兼消”,其热再剂即解,其所以用和而兼消者,因其证初起即有惊惕,兼之又屡发汗,肝脾之气失调,阴亦受伤,故用四逆和肝脾,而以芍药、甘草复其阴,柴胡、枳实推陈致新,以助消导之力。

食积发热(二)

李XX,女,5岁,年1月22日初诊。

患儿经常咳嗽有痰,入夜尤甚,身热37.4℃左右,持续不退,无汗,食欲不振,腹时痛,面部有散在红点,精神欠佳,大小便正常,脉沉数,舌质淡、苔*腻而厚。

由肠胃失调,食积化热,治宜调和肠胃兼消食积。

处方:苏叶一钱香附一钱橘红一钱槟榔一钱五分厚朴一钱五分枳壳一钱桔梗一钱前胡一钱莱菔子一钱五分焦山楂一钱五分木香三钱生姜三片

1月23日复诊

服前方二剂,热退,咳嗽减,但因昨食橘子广柑较多而发生腹痛,呕吐,脉沉滞苔白,由冷食阻滞,治宜温胃消滞。

处方:藿香一钱白蔻仁一钱公丁香七枚法半夏一钱五分枳壳一钱香附一钱橘红一钱槟榔一钱五分厚朴一钱五分木香三分焦山楂一钱五分炒莱菔子一钱生姜三片

1月24日三诊

服药後吐出物爲药水,从昨夜起复发热,今晨体温38.2℃,咽喉微红,食纳差,大便二日未解,小便短*,舌质淡苔转白腻,脉沉涩,因肠胃阻滞,积食未消,以致便滞呕逆,治宜和胃降逆消积。

处方:柴胡一钱白芍一钱炒枳实一钱炙甘草五分槟榔一钱五分木香五分酒*七分厚朴一钱法半夏一钱五分炒莱菔子一钱五分苏梗一钱

1月27日四诊

服药後热降,大便解,但仍咳嗽,脉沉数,舌苔减,仍属积滞未消,肺胃未和,宜调和肠胃爲治。

处方:苏叶一钱香附一钱陈皮一钱炙甘草五分柴胡一钱槟榔一钱五分焦山楂一钱五分炒枳实一钱炒莱菔子一钱五分神曲一钱五分前胡一钱生姜二片

1月30日五诊

前方连服二剂,纳食正常,睡安,仍咳嗽有痰,其他正常,脉滑,苔薄白,继续调和肺胃。

处方:苏叶一钱杏仁一钱五分桔梗八分橘红一钱前胡一钱法半夏二钱茯苓二钱厚朴一钱炙甘草五分枇杷叶二钱生姜三片此方服二剂而癒

按:本例病因在于饮食不节,食积化热,肠胃阻滞,浊气上逆,以致引起发热,咳嗽,有似外感,但其脉不浮,腹时痛,不欲食,苔*腻,其爲内伤饮食可知。

本例蒲老谓病机在里不在表,在胃不在肺,其治则不同外感,而重在和胃消滞,故调理肠胃而诸症悉平。

积食发烧食疗法

①焦米水

取少许大米放普通炒锅翻炒,颜色变成金*色,倒入一碗水烧开即可盛出给宝宝喝。

②鸡内金烙薄饼

主料:鸡内金焙干碾成粉末,取30g混合在面粉里,擀成薄薄的皮,不加油放在平底锅两面焙干即可食用。

③胡萝卜山楂水

主料:胡萝卜一根,山楂15g,煮30分钟即可食用。

④小米山药粥

主料:鲜山药50克,小米20克。煮40分钟即可。

⑤熬双皮水

主料:白萝卜皮50g、梨皮50g,煮五分钟即可。

文章来源:转自先行医社

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