中药外用治痛经 [复制链接]

原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，以青春期多见，常在初潮在～2年内发病，约占痛经90%以上。临床表现在行经前后，或正值行经期，小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍，常伴面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等，并随月经周期而发。多因先天不足，肾气未盛，或气血不足，胞脉失养，或气血运行不畅，经期感受外邪，客于冲任，不通则痛。中医分以下三型辨治，疗效满意。

气滞血瘀

经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。治宜理气活血、行瘀止痛，选方柴胡疏肝散、桃红四物汤加减，药用柴胡、香附、郁金、川楝子、当归、川芎、桃仁、红花、生地*、白芍、杜仲、丝瓜络、熟地*等。

寒湿凝滞

经期或前后小腹冷痛难忍，得热则舒，面色苍白，冷汗淋漓，恶心呕吐，形寒肢冷，经量少，色紫黯有块，小便清长，舌苔薄白，脉沉细或沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，选方当归四逆汤加味，药用桂枝、干姜、肉桂、细辛、制附子、当归、白芍、甘草、木通、艾叶、小茴香、香附、川楝子、川芎等。

气血虚弱

经期或前后小腹隐痛，经色较淡，量少。体腰膝无力，神倦乏力，纳食不香，胁腹胀闷，大便不实，眩晕耳鸣，心悸气短，舌苔薄白，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。治宜补气养血、和络止痛，方选八珍汤合桃红四物汤加减，药用*芪、*参、白术、茯苓、熟地*、白芍、菟丝子、山药、甘草、当归、桃仁、红花、*精、鸡内金等

传统中医理论对于痛经发病的认识可归纳为“不通则痛”。也就是说，痛经是由经期及经期前后的生理状态在外界致病因素作用下，子宫胞脉气血运行不畅而引起的。临床辨证以气滞血瘀、寒凝血瘀为最常见类型。采用中药外敷法治疗，简便易行，止痛效果立竿见影。

寒凝血瘀证

主要表现为月经前或经期小腹冷痛，痛感遇热（热敷）后有所缓解，月经颜色暗，或夹有血块，身体怕冷，双手或脚时常感觉到冷。

敷药方案：用吴茱萸药包热敷于下腹部。先将吴茱萸（50～克）研成细末，以瓶封装备用。痛经发作时，取药末约30克，与适量凡士林一同放入微波炉或其他可加热器皿内加热，待凡士林熔化后，将吴茱萸粉末与凡士林充分搅拌混匀成膏状。然后取两块适当大小的卫生纱布，将混匀的吴茱萸凡士林药膏夹于两块纱布中，做成夹心面包状，外以塑料袋或保鲜膜包装。待吴茱萸药包温度适宜后，敷于小腹部，以疼痛最明显处效果尤佳。热敷时间以疼痛有所缓解为适度。另外，也可以用干姜粉或艾叶粉制成药包外敷，制作及热敷方法同上。

气滞血瘀证

主要表现为经前或经期小腹胀痛，拒按，乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有血块，还可伴有抑郁或易怒等情绪症状。

敷药方案：云南白药膏贴脐治疗。取适量的云南白药粉剂，用白酒调为稀糊状，填在肚脐处，再用敷料包扎，胶布固定敷料，敷料上加放热水袋，每日2～3次，每次0～5分钟，每日一换，连续3～5天。此法可活血化瘀，通络止痛。

成药外摸治痛经

这个时候也可以借用康通安涂抹调理，使用简单，效果也是不错。