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TUhjnbcbe - 2020/11/13 18:25:00
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一、西医

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺合成释放的甲状腺激素造成机体代谢亢进及交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。常合并突眼、眼睑水肿、视力减退。

病因:

可能和发热、睡眠不足、精神压力大等有关,还有自身免疫病。

①弥漫性*性甲状腺肿;

②炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢);

③药物性甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢);

④妊娠、呕吐性暂时性甲亢;

⑤垂体瘤甲亢等。

临床表现:

进食和便次增多、体重减轻、心悸、心动过速、失眠、对周围事物敏感、情绪激动、焦虑以及心脏病变。

检查及诊断:

T3、T4、T+T3、T+T4有升高现象,甲状腺肿大分轻、中、重三度肿大,重者听诊器可听到全期血管杂音,严重用手可触摸有震颤、心率超过90次/分,皮肤潮热,手细颤、眼睑水肿、眼裂增宽、双眠少瞬目、球结膜充血水肿,严重时突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全,严重者下肢胫骨前粘液性水肿、胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似橡皮腿。

治疗:

①药物:咪唑类(甲硫咪唑--他巴唑)

硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶—丙嘧)

②放射碘治疗:只需一次

③手术治疗:甲状腺肿大明显,有气管压迫,引起呼吸困难的,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的。

④选择治疗时注意适应症和禁忌症。

二、中医

甲亢:属于祖国医学中的“瘿症”;

病因病机:

病人禀赋不足,肝肾阴虚,精神情志,以阴虚为本,气、火、痰、瘀为标,初起多为标实为主,表现为气郁、肝火、痰结等标证。

病变脏腑:

主要在肝、同时兼及心、脾、胃、肾、胆等多脏腑。

辨证治疗:

1、气郁痰阻:颈前正中肿大、质软不痛,颈部觉胀,胸闷善太息或兼胸胁窜痛,病情常因情志波动有关,苔薄白,脉弦。

治法:理气舒郁,化痰消瘿;

方药:四海舒郁丸加减:蛤粉、海藻、海带、昆布、木香、陈皮、乌贼骨(胸闷、胁痛加柴胡、郁金、香附;咽部不适加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶)。

2、痰结血瘀:颈前出现肿块,按之质地较硬或有结节,肿块经久不消,胸闷、纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。

治法:理气活血,化痰消瘿。

方药:海藻、海带、昆布、青皮、陈皮、连翘、大贝、独活、生甘草、半夏、当归、川芎;

结块较硬及有结节者:*药子、三棱、莪术、蜂房、山甲、丹参;

烦热、舌红、苔*、脉数者:夏枯草、丹皮;

纳差、便溏者:白术、茯苓、山药。

3、肝火旺盛:颈前轻度或中度肿大,肿块柔软、烦热、自汗、多食易饥、性情急躁易怒、面部烘热、口苦等。舌红、苔*、脉弦。

治法:清肝泄火。

方药:栀子清肝汤,*参,砂仁,栀子,山药,车前子、石膏,茯苓,*连,生甘草,山楂。

烦躁易怒,脉旋数者:夏枯草,龙胆草。

风阳内盛,手指颤抖:石决明、双勾,白吉力,牡力。

多食易饥:石膏,知母。

4.心肝阴虚:瘿肿或大或小,质软,起病较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动,脉旋细数。

治法:滋养阴精,宁心柔肝。

方药:柏子仁、天冬、寸参、生地、当归、丹参、玄参、生晒参、桔梗、朱砂、五味子、远志、茯神、节菖蒲。

胁肋胀痛:枸杞子、川栋子。

手指及舌体颤抖者:双勾、白芍。

大便稀溏便次增加:加白术、苡仁、山药、麦芽。

耳鸣腰酸膝软:龟板、桑寄子、牛膝、菟丝子。

正气耗伤精血不足:*芪、山芋肉、熟地、枸杞子、制草乌。

5.自身调节治疗:戒暴怒,除烦恼,避忧思,乐观豁达,情志舒畅,气血和平。

三、刃针治疗:症状及临床表现略。

1.阳虚火旺型:中脘、太渊、合谷、三阴交、神门、太溪、大陵、太冲、关元,用迎随补泻法。

2.肝胃火旺型:太冲、肾俞、大椎、颈部夹脊穴、颈部阿是穴、合谷、内关、太溪、三阴交、足三里,肝郁火旺加曲泉、箕门,心悸加心俞、厥阴俞,多汗加复溜,失眠加心俞、神门,突眼加光明,月经不调加血海、阴陵泉,根据虚实进行补泻。

3.气郁痰结:太冲、膻中、丰隆、内关、三阴交、肝俞。

4.气阴两虚:合谷、天鼎、天突、关元、照海、阴郄。

(由中华刃针学会学术委员会副主任委员明敬宇老师提供)

内容仅供参考,具体辩证实施治疗。

刃针、手法临床指导班开班通知

为了让广大刃针学员更好的学习和掌握刃针技术,中华刃针学会学术委员会特于年5月21日-23日在黑龙江省哈尔滨市举办“刃针中医微创技术一技之长系列师授传承班暨刃针、手法临床指导班”。

一、组织管理

本次培训班中华刃针学会学术委员会主办,长春明德中医微创研究所,四知堂制药东北办事处(含内蒙古自治区)承办。

二、培训对象

凡从事骨科、外科、针刀科、内科、疼痛科、针灸推拿科、软伤科、麻醉科、医院、门诊、个体诊所临床医生均可参加学习。

三、授课老师

田纪钧教授中华刃针学会会长、学术委员会主任委员,中国民间中医药协会手法与健康专业委员会副主任委员,博士生导师,中国中医科学院针灸研究所北京国际针灸培训中心客座教授、北京出版集团健康专家宣讲团专家、国家中医药管理局医*司《中医医疗技术手册(普及版)》中医微创类技术编委。年田纪钧教授师从中国中医研究院骨伤科专家刘道信先生,成为刘氏少林骨伤流派传承人,医院骨科主任成业田先生。田纪钧教授从医53年、从教30年,积累了丰富的诊疗和教学经验,创立现代手法和刃针微创治疗术,方法独到、疗效卓著,深受患者和学生拥戴。近年,致力研究软组织损伤与人体“亚健康”状态的关系,并一直运用现代手法、刃针微创治疗术、“错骨缝”、“筋出槽”矫正术等综合治疗脊椎和四肢的软组织疾患,是一位在临床上和学术界都颇有影响和建树的骨伤科专家。

四、本次内容提要及特点

1.不熟悉的髋关节病——一过性滑膜炎。

2.不复杂的症状,复杂的病理改变——手部麻木。

3.不熟悉的肩关节病——过度外展综合症。

4.学习班采用田教授上午病例讲解,下午临床治疗(配合投影X光片、CT、核磁,IPAD层次解剖等,边治疗边讲解)的授课方式。

5.每天下午临床治疗1-2名患者,学员可带相应病症患者参与下午临床治疗,但须提前与会务组联系报名,以先报名的前两位及对应的本期班讲解的病症为准安排治疗。(医院诊断及影像等相关资料)

6、本次学习班内容由田纪钧教授结合多年临床经验,经长期精心准备而成,打破以往缺少临床指导的授课方式,提升讲课深度,深入浅出的讲解相关病症的中西医诊断及运用刃针、手法、痹通药酒等多种技术相结合的综合疗法进行治疗。

五、学习班授课规范:

1、相关版块讲授

2、每日加时讲授颈腰椎病的治疗(助教老师)

3、每日加时手把手带教新学员(助教老师)

4、实体上定位(肌肉、经穴、N等)

5、病理的推理诊断思路分析

6、临床检查方法及操作(包括中、西医及影像等)

7、治疗思路及操作

(1)痹通药酒內服及外用

(2)刃针微创技术

(3)现代手法

(4)刃针或手法以穴代药

备注:每期学习班的设计既符合老学员更深层次的提高,也满足了新学员初、中级的学习需求。

六、结业及学术认证

结业认证:根据学员参加学习的累计学时,达到一定总学时(学时),将由中华刃针学会学术委员会颁发刃针中医微创技术培训结业证书;

学术认证:根据学员参加学习的累计学时及对刃针中医微创技术所做贡献,将有机会被中华刃针学会学术委员会增补为学委会副主任委员或委员,并颁发相应证书及牌匾。

七、报到及授课时间

报到时间:年5月20日

授课时间:年5月21日上午8:00-23日下午3:00

授课地点:黑龙江省哈尔滨市

八、联系方式

联系

联系人:高老师(本次学习班限额,请提前报名,以便预留座位。不接受现场报名。)

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