感冒了如何正确选用柴胡制剂
在治疗感冒的中成药中，有两种名字特别相似的药物，一种叫做正柴胡饮颗粒，而另一种则是我们非常熟悉的小柴胡颗粒。这两种药物虽然名字相似，且都是含有柴胡，但是这两种药物是不同的。
首先，小柴胡颗粒和正柴胡饮颗粒来源和药物组成不同。小柴胡颗粒来源于东汉著名医家张仲景《伤寒论》中的小柴胡汤方，由柴胡、*芩、半夏（姜制）、*参、生姜、甘草、大枣共7味药物组成，正柴胡饮颗粒则出自明代张景岳的《景岳全书》，由柴胡、防风、陈皮、赤芍、生姜、甘草组成。
其次，小柴胡颗粒和正柴胡饮颗粒功效不同，小柴胡颗粒的主要功效是解表散热，疏肝和胃，用于外感病，邪犯少阳证，寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦等症。最适合用于治疗以身体忽冷忽热为主要表现的感冒以及胃肠型的感冒，因为其方中有*参，所以也适合平时身体较虚弱的感冒患者服用；正柴胡饮颗粒的主要功效是发散风寒，解热止痛，用于外感风寒初起，以恶寒、发热、无汗、头痛、鼻塞为主要表现的疾病，最适合用于治疗以发热轻，怕冷重为主要表现的风寒感冒。
中医学讲究“三因治宜”，同样得了感冒，患病的人不同，患病的时间不同或者患者所处的环境不同，治法都大不一样。因此，必须要根据患者的发病情况及症状体征，判断为何证，然后再辨证用药。一般来说，外感风寒，以恶寒、发热、无汗、头痛、鼻塞为主要表现的感冒可服用正柴胡饮颗粒；外感风寒之邪，以发热重，恶寒轻（怕冷轻），头痛咳嗽，咽喉肿痛为主要表现的风热感冒可用银翘片治疗；而以身体忽冷忽热为主要表现的感冒、胃肠型的感冒以及平时身体较虚弱的感冒患者则可服用小柴胡颗粒进行治疗。
总结
正柴胡饮颗粒治疗的是邪未及里，只有表热的头昏胀热，头痛身痛。
小柴胡颗粒治疗的是邪在半表半里的恶心欲呕，口干口苦，食欲差，精神欠佳，手足心热。
正柴胡饮颗粒：适用于风寒感冒初起、轻度上呼吸道感染等疾患。
小柴胡颗粒：适用于感冒中期，表寒入里，未达脏腑，位于半表半里间的症状。
用一句通俗易懂的话说，风寒感冒初期对症服用正柴胡饮颗粒。感冒中期，治疗半表半里之邪用小柴胡颗粒，风寒表证者不宜使用小柴胡颗粒。
联合用药
1.正柴胡饮颗粒＋退热贴
适用于：风寒感冒初期发热。内服加外用，退热快，相对来说比较安全。
2.小柴胡颗粒＋银*颗粒（板蓝根颗粒）
适用于：发热不恶寒，咽喉疼痛，小便*，舌尖红赤患者。
3.小柴胡颗粒＋藿香正气胶囊
适用于：感冒发热恶寒，头昏头胀，恶心呕吐，大便稀溏，舌淡红，苔白腻患者。
4.小柴胡颗粒＋加味逍遥丸
适用于：感冒时口干、鼻干，烦躁难以入睡，齿衄，小便*患者。
5.小柴胡颗粒＋保和丸
适用于：感冒，鼻塞，咳嗽，咽喉有痰，大便臭，舌苔白腻患者。
柴胡和小柴胡汤
柴胡，为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称北柴胡及南柴胡。其生长于沙质草原、沙丘草甸及阳坡疏林下。分布于东北、华北、西北、华东、湖北、四川等地。
春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。别名地熏、山菜、菇草、柴草，味辛、苦，性微寒。归肝、胆、肺经。有和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟的作用。可以用于治疗感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。
柴胡性轻清，主升散。故有升阳举陷之功效。可以用于治疗中气下陷，久泻脱肛、子宫下垂等证，常与*芪、人参等补气升阳之品同用，如补中益气汤。
若肝郁气滞胁痛，可与香附、枳壳等同用，如柴胡疏肝散。
用治肝郁血虚所致的胁痛、月经不调等症，常与当归、白芍等同用，如逍遥散。
柴胡苦凉，入少阳经。“去往来寒热，胆痹，非柴胡稍子不能除。”少阳经行半表半里。少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡为少阳专药，气质轻清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使从外解。故有和解少阳之功效。
小柴胡汤是使用柴胡的代表方剂，运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。仲景原方的剂量是：柴胡八两，*芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚。
一，小柴胡汤加荆防；小柴胡汤加荆芥10克、防风10克，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。
二，小柴胡汤加二活；小柴胡汤加羌活12克、独活12克，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。
三，小柴胡汤加杏苏；小柴胡汤加杏仁12克、苏叶12克，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。
四，小柴胡汤加止嗽散；小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。
五，小柴胡汤加藿苏；小柴胡汤加藿香12克、苏叶10克，用于暑天感寒而见半表半里证者。
六、小柴胡汤加楂曲；小柴胡汤加焦楂20克、神曲15克，用于柴胡证而胃胀、食少者。
七，小柴胡汤加银翘；小柴胡汤加金银花30克、连翘30克，用于外感半表半里证而发热、痰*、尿*等热象较显者。
八，小柴胡汤加四金；小柴胡汤加金银花30克、金钱草30克、海金沙30克、鸡内金12克，用于治疗尿路感染和尿路结石。
九、小柴胡汤加四君；小柴胡汤加白术15克、茯苓15克，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。
十，小柴胡汤加二陈；小柴胡汤加陈皮12克、茯苓15克，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。
十一、小柴胡汤加归芍；小柴胡汤加当归15克、白芍30克，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。
十二、小柴胡汤加四物；小柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。
十三、小柴胡汤加酸枣仁汤；是小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。
十四、小柴胡汤加龙牡；小柴胡汤加生龙骨30克、生牡蛎30克，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦。
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