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TUhjnbcbe - 2021/2/14 2:51:00
程少为在哪家医院坐诊 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/200921/8231870.html

导读有人说:失了眠的夜,是纯粹的安静!当人们都安然入睡,周围一片安宁的时候,失眠的您只能选择欣赏夜的寂寥,听窗外雨水的坠落声,静等黎明破晓而来,那种孤独感,在沉寂的黑夜,是否越发清晰明显?失眠的困扰,如何才能甩掉?名老中医有妙计,一起来看看吧!

人的一生,有1/3的时间在睡眠中度过,而2/3时间的活动要依靠睡眠。现如今,不断加快的社会节奏、快速升温的竞争形势都造成失眠人数逐渐上升,失眠俨然已经成为一种社会问题。究其本在于阴阳失调、气血失和,以致心神失养或心神不安,故在辨治上以虚实而论。虚者,多由心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺,引起心神失养;实者,多由心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰,引起心神不安。落实到膏方对失眠的治疗上,有其不同于平方之处。陈老临床诊治失眠患者颇多,在膏方中强调养、疏、清、宁四大特点,形成安神助眠之特色膏方。

1.虚者予养

虚者予养,体现在养心、养脾、养肝、养肾之治。失眠虚者常见证型有心脾两虚证、心肝血虚证、肝肾阴虚证等。心脾两虚证患者,常见多梦易醒、神疲乏力、面色欠华、头晕健忘、心慌气短、舌淡红或淡、脉细缓等症。陈老诊病见患者面色无华、神情恍惚、语轻声低,参其脉无力,心中便知一二,再加以问寻,即可断证。他主方喜用十全大补汤去桂、八珍汤或归脾汤。去桂恐膏方服用月余,加之病患食饮起居冬日有变,温养久服,若致太过则易出现咽痛、口疮、便秘等温热上火之症,影响后续膏方的服用,此亦是陈老膏方处方“慎用温热药”的体现。

当然,遇阳虚或虚寒之病患,确当使用温热补养者,陈老也不禁于此,关键在于医家对于虚证性质与程度的判断。补益心脾气血,用药当不离参,但陈老对于用参自有其法,常生晒参和西洋参同用,前者偏温,后者偏凉,配伍使用,药性则平,而补性反增,是谓“去性存用”也。临床可根据寒热虚实之不同,调整各自不同的配伍用量,不但使药效功力达其之虚,而且可使处方之药性合其之需。

心肝两虚证患者,常见多梦易醒、虚烦不眠、头晕目眩、肢麻不适、口咽干燥、舌红苔薄或薄少等症,陈老主方喜用酸枣仁汤或四物汤加味。若虚烦有热,则结合后述之清法;若头晕头胀、目涩畏光属血虚肝旺,则加天麻、枸杞、当归、地*、白芍、蔓荆子等养血平肝;若肢麻不适、颈部拘急,则加木瓜、鸡血藤、葛根、当归、赤芍、白芍、夜交藤等养血通络;若口咽干燥、大便干结,则加麦冬、生地*、玄参、百合、柏子仁等滋阴润燥;若兼脏燥者,则加甘麦大枣汤养心安神、补虚缓急。

肝肾阴虚证患者,常阴虚兼见内热,尤其以更年期失眠患者为典型,出现心烦不眠、心慌不安、腰膝酸软、头晕耳鸣、乏力健忘、潮热汗出、五心烦热、舌红少苔、脉细而数等症。陈老主方喜用六味地*丸、麦味地*丸、知柏地*丸或大补阴丸,后两方之中滋阴降火,已结合清法之治。若单纯阴虚而未见明显内热者,常加川断、怀牛膝、杜仲、枸杞、墨旱莲、女贞子补益肝肾,加酸枣仁、远志、五味子、丹参、龙骨、牡蛎宁心安神。

2.郁者予疏

郁者予疏,体现在疏肝之治上,针对情志不遂、肝气郁结者。肝郁易化火扰心或郁火伤阴,另则木旺乘土见肝郁脾虚,故疏法常与养法、清法同用。肝气郁结,陈老主方喜用柴胡疏肝散,恐川芎性温辛燥,遂取丹参为用,养血清心,除烦宁神,若兼经水因气郁血瘀不调者更宜。同时,视患者气滞程度之不同,选用不同的理气药,调气而治,是乃气疏则神安。气郁不舒者,加佛手片、绿梅花、玫瑰花、香附、淮小麦、合欢皮等;气滞作痛者,加延胡索、郁金、乌药、小茴香、香附、赤芍等;气滞伤阴者,加佛手花、绿梅花、玫瑰花、代代花、合欢花等。

郁者重疏(或“予疏”),建立在疏肝基础之上。疏养,在于疏肝养肝;清疏,在于清肝疏肝。前者常加一贯煎滋养肝体、调畅肝用,或加逍遥散疏肝理气、养血健脾,或加生地*、熟地*、当归、川芎、炒白芍、枸杞子、女贞子、墨旱莲等;后者常加牡丹皮、焦山栀清肝疏肝,或加栀子豉汤清热除烦,或酌加夏枯草、菊花、蔓荆子等清肝而不致太过苦寒之品。

3.热者予清

热者予清,可清实火、清郁火、清虚火、清相火,体现在清心、清肝、降火之治。失眠属热者常见证型有心火炽盛证、痰热内扰证、肝郁化火证、阴虚火旺证等。心火炽盛证患者,常见心烦不寐、躁扰不宁、口干舌燥、便秘溲赤、口舌生疮、舌质尖红、苔薄或薄*、脉数有力等症。痰热内扰证患者,常见烦躁不寐、脘胀胸闷、口苦泛恶、口秽便黏、舌红苔*腻、脉滑数等症。由于膏方以补益为本、虚者为用,故针对此实火、痰热者,陈老则建议患者服用平方或先服用开路方,前者采用清心泻火、宁心安神之剂,后者采用清热化痰、和中宁神之剂,待实火、痰热得清后,再据患者病情之变,考量是否需服用膏方调治他病。肝郁化火证可视为肝气郁结证之变,故采用清法在于清肝。郁火伤阴者,当考虑到肝体阴用阳之特性。肝旺乘脾者,主方予丹栀逍遥散加减清肝理气、养血健脾。阴虚火旺者予清养,清其相火、养其阴虚,则水潜火伏,阴阳得交。

4.亢者予宁

亢者予宁,体现在重镇安神之治。以上之虚、郁、热者,皆可出现不安、不宁之症,所别者虚、实也,故在虚实异治的基础上,可酌加重镇安神之品。心悸不宁者,常用珍珠母、化龙骨、生牡蛎等;阴虚汗出者,常用煅龙骨、煅牡蛎等;心肾不交者,常用灵磁石、石菖蒲、炙远志等;肝阳上亢者,常用天麻、钩藤、蔓荆子、石决明等;痰热湿食者,常用龙齿、珍珠母等。用药有别,据证选用。

新媒体编辑:王丹

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版权声明:本文选自《杏苑心悟:全国名老中医陈意临床经验集》(中国中医药出版社出版,夏永良,陈珺主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(

TUhjnbcbe - 2021/2/14 2:51:00
“国民小吃”发源地

“沙县小吃”也被誉为“国民小吃”

它的发源地就在福建省三明市沙县从20世纪90年代开始沙县小吃逐渐成为沙县最响亮的一张名片目前,沙县小吃遍布全球全国门店超8.8万家据了解年营业额已达多亿元带动了物流配送、餐饮服务及旅游等的发展第三产业增加值从年的5.83亿元增长到年的91.65亿元这些数字的背后是一代接一代沙县人的辛勤努力和付出夏茂镇俞邦村被称为“沙县小吃第一村”20世纪90年代因地少人多、生活贫困村民开始外出经营小吃是沙县小吃走向全国的起点近年来,俞邦村依托传统小吃文化大力发展乡村旅游如今走进俞邦村楼房成排,溪水绕村一派乡村振兴美景吸引着南来北往的游客村民的生活水平也蒸蒸日上除了“沙县小吃”三明也是一片孕育着红色的土地长征出发地

三明的红色历史可以用“一区三地”概括

中央苏区的核心区中央红*长征的出发地红旗不倒的革命根据地伟人革命的重要实践地三明全市12个县(市、区)有11个老区第二次国内革命战争时期21个中央苏区县有5个在三明宁化、清流、泰宁、建宁、明溪宁化县红*长征四个出发地之一毛泽东、朱德、周恩来等老一辈无产阶级革命家都曾在三明从事过革命实践留下众多极其珍贵的革命文物和遗迹年毛主席率领红四*途经三明时写下《如梦令·元旦》赞美这片土地“风展红旗如画”“绿水青山就是金山银山”年毛泽东同志在三明进行革命实践时写下了“宁化、清流、归化,路隘林深苔滑”等生动词句广袤的森林、苍翠的群山就是三明生态的真实写照全域树茂林丰森林面积万亩森林覆盖率78.14%森林蓄积量1.73亿m3是全国最绿省份的最绿城市之一享有“中国绿都”等美誉被评为国家森林城市全国生态保护与建设典型示范区自然保护地众多全市有市级以上自然保护地58处其中:世界自然遗产1处世界地质公园1处自然保护区12处湿地公园3处风景名胜区7处国家级和省级地质公园8处森林公园26处是全省自然保护地种类最多的地市生物多样性资源丰富有高等植物科种有野生南方红豆杉、东方水韭等国家重点保护植物45种陆生脊椎动物科种栖息或者迁徙经过三明林区的鸟类、兽类两栖类、爬行类多种*腹角雉、白颈长尾雉银豹、金钱豹等濒危物种在三明都有踪迹物种丰富度高

据统计

三明市

森林资源资产价值为.16亿元

森林生态系统和湿地生态系统

每年为社会提供服务价值为.31亿元

三明

是实至名归的中国“绿都”

“红色土地”、中国“绿都”

还有数不尽的美食、美景

三明可真是个宝藏城市哇~

还等什么?

快来今晚的直播

一起看看

不一样三明吧


  辑丨王小美制
  图丨张玉阶校
  对丨张玉阶校
  审丨吴 问、李琬莹值班编委丨王小鲲

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