前言:崩漏,是指非行经期,阴道突然大量出血或淋漓下血不断者。本文所述治疗方法同样可参用于月经过多、月经先期、月经先后不定期以及经期延长者。本病相当于西医学所称的“异常子宫出血”。
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崩漏的病机有二:一是阴虚阳搏,阴不维阳则阳亢,阴虚是本,阳亢是标;二是阴损及阳,或体虚、久病导致肾阳虚,肾火不能温煦脾阳则脾不统血。
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崩漏的治疗原则为:“塞流、澄源、复旧”三步治疗法。“塞流”是指止血固崩,这是治疗崩漏的关键方法,经血不止则月事无以正常;“澄源”重点在于辨证论治,“复旧”旨在调补脾肾。脾主统血、肾主闭藏,冲任之本在肾。故复旧固本之法,是在去除血热、血瘀等标证后,着重补肾健脾、调理阴阳,促使月经周期恢复正常。
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治疗方法采用“内外结合,双管齐下”法。
内服用药方面,通过辨证与辨病相结合,多采用“二稔汤”、“加减二地汤”、“二仙汤”等加减以止血固崩,伴有肝郁者加减使用“柴胡疏肝汤”,血瘀明显者加减使用“少腹逐瘀汤”,久病突见气随血脱者加减使用“十全大补汤”、“胶艾八珍汤”、或“人参养荣汤”等以救逆。参考方剂如下:
岗稔根地稔根生地地骨皮
仙灵脾仙茅女贞子旱莲草
香附蒲*菟丝子三七
地榆益母草甘草
“澄源、复旧”方法以调补脾肾为主,方剂以“补肾调经汤”加减使用,具体用药参考如下:
熟地菟丝子续断*参
白术枸杞*精桑寄生
香附益母草甘草怀牛膝
外用药,使用自拟中药配方研磨成超细粉后调以凡士林、蜂蜜等外敷于下腹部,每日一次,每次60分钟,辅以红外线照射局部加速药物吸收。
总结
一般情况下,此综合治疗方法使用3-7天后出血均可停止。疗程用药需视具体病程及个体差异而定。
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