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TUhjnbcbe - 2021/3/18 2:15:00
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柴胡疏肝散(《景岳全书》):柴胡10g,枳壳10g,白芍30g,川芎10g,甘草10g,香附12g。此方以治痛证见长,无论何处疼痛,皆有兼胀特征。究其胀痛之机,则因肝气郁结使然。胁肋为肝经分野,妇女月经亦与肝司疏泄有关,以胁痛、痛经为其辨证依据,可以确定病位在肝。痛而且胀,属肝气郁结现象;时痛时止,当是经脉挛急。所以,此证的基本病理是:肝气郁结与经脉挛急的综合反映。本方是首疏肝解郁方剂。方中柴胡枳壳、香附解肝经气郁,川芎开肝经血郁,白芍、甘草柔肝缓急,共呈调气疏肝,柔和经脉之效。使气机畅则胀满消,经脉柔而痛可解。此是四逆散的变方,配入香附调气,川芎调血,行气活血力量为之增强,从而成为疏达肝气、通调肝血、柔和经脉三者兼顾之方剂结构。应用1脘腹痛此方除治胁肋胀痛,经行胀痛以外,亦治肝木克土,脘腹胀痛。此证以时痛时止为特征,说明既非外邪入里化热,又非器质受损引起,仅因气机不畅、胃肠挛急所致。所谓肝木克土,系专指胃肠挛急而呈吐、泻、腹痛者言,乃是肝系经脉挛急所致。投以此方,可收疏达气机,柔肝缓急功效。2腰痛腰痛一证有风湿、湿热、肾虚瘀血、脊椎受损、腰椎间盘突出之分,本方所治以平时不痛,天将明时才痛为其辨证要点。说明既非外感实邪,又非内伤虚损,是由肝气郁结,气血运行不利所致。由于白天经常活动,气血流通,通则不痛,夜间睡眠影响气血运行,故天将明时始觉腰痛明显。这种腰痛也与腰肌紧张有关,此方结构恰能兼顾上述三个方面,投之若合符节。使用时可以略加行气、活血之品,夹湿尤宜加入除湿行津药物,才能获效。余用此方合调肝散去牛膝、酸枣仁,加台乌药、木香治疗此证,效果显著。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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