组成:羌活6g,姜*6g,当归12g,白芍9g,*芪12g,防风6g,延胡索9g,桑枝20g,桂枝20g,炙甘草3g,生姜5片。
方解:肩凝症又称“肩关节周围炎”“冻结肩”“五十肩”。因外伤劳损、风寒湿邪侵袭肩部,而引起肩关节周围筋肉损伤变性,以肩部疼痛与活动障碍为主要特征的一种病证,多见于50岁左右的中年人。治疗原则是祛风散寒,益气活血,柔肝止痛。本方是在《百一选方》蠲痹汤的基础上,将赤芍改为白芍,加延胡索、桑枝、桂枝而成。方中*芪益气固表,为君;姜*、当归、延胡索行气活血止痛,为臣;佐以白芍柔肝止痛,羌活、防风、桑枝祛风通络,桂枝、生姜散寒温经;甘草缓急止痛,调和诸药,为使药。
主治:肩凝症(肩关节周围炎)。
服法:水煎服,1日1剂。
2.*芪当归附子薏苡仁汤组成:*芪30g,当归10g,制附片6g,薏苡仁15g,鸡血藤15g,白芍10g,川芎10g,干姜6g,桂枝10g,威灵仙10g,仙鹤草15g,甘草5g。
方解:本方由《金匮要略》*芪桂枝五物汤加减化裁而来。方中*芪益气升阳固表,为君;当归、附子、薏苡仁补气血、温经络、祛寒湿、止痹痛,为臣;佐以川芎、白芍、鸡血藤助当归养血通络,干姜温里散寒,桂枝、威灵仙温经祛寒除痹,仙鹤草又称“脱力草”,与补气血之药合用,可调补气血,亦有除风湿之用;甘草调和诸药,为使。本方标本兼顾,故能药到病除。
主治:颈肩臂痛证,属寒湿兼气血虚者。
用法:1日1剂,水煎,分2次服用,半个月为1个疗程。
3.肩周炎方组成:威灵仙12g,羌活10g,桑枝8g,姜*10g,当归10g,鸡血藤15g,白芥子10g,防风8g,*芪15g,伸筋草10g,蜈蚣2条,甘草3g。
方解:威灵仙辛散走窜,性温通利,通行十二经,功在祛风除湿,通经活络,为君。姜*辛苦而温,能外散风寒,内行气血,行于肢臂而通血脉,为臣。佐以羌活、桑枝、蜈蚣祛风除湿,通经活络止痛;当归、鸡血藤、*芪益气养血、活络止痛;防风善走全身以祛风胜寒,解痉止痛。甘草调和诸药,为使。全方共奏祛风湿、通经络、止痉痛之功效。
主治:肩关节周围炎。
服法:水煎服,1日1剂。
4.温通解凝汤组成:制川乌12g,桂枝9g,当归12g,生地*15g,炒白芍12g,姜*9g,延胡索9g,丹参9g,羌活12g,独活12g,香附9g,秦艽12g,忍冬藤12g,甘草3g。
方解:方用制川乌温经散寒,祛风湿,治痹证尤宜,为君药。桂枝温经散寒、通络止痛,丹参活血化瘀,延胡索为血中气药,尤善治一身上下内外各种疼痛,三者为臣药。佐以香附行气通滞,又为气中血药,合延胡索,其通滞止痛之力尤著;当归、生地*、白芍补血活血;姜*和血行气,调和一身之血气,合桂枝横通肢节,引诸药直达病所;秦艽、羌活、独活、忍冬藤祛风除湿。甘草调和诸药,为使药。共奏温经通络、活血止痛、祛风解凝之功。
主治:温经通络、活血止痛、祛风解凝。适用于肩周炎、颈背肌筋膜炎等肌经络痹证。
用法:水煎服,1日1剂,日服2次。
5.舒筋解凝汤组成:当归60g,白芍60g,柴胡15g,陈皮6g,羌活9g,秦艽9g,白芥子9g,半夏9g,附子3g。
方解:原方出自《傅青主男科》,无方名。白芍、当归活血养血而祛风,为君,以平肝木扶脾土;羌活、柴胡、秦艽直走手经,为祛风之圣药,为臣;而佐以附子温通行气,达邪外出,伍半夏、陈皮、白芥子除湿化痰,痰去而风邪解,相得益彰,其痛如失也。
主治:肩关节周围炎,肩峰下滑囊炎,肱二头肌长头肌腱炎,神经根型颈椎病。
用法:水六碗,煎三沸,取汁一碗,入*酒服之,一醉而愈。
6.上肢宣痹洗剂组成:*芪30g,桂枝20g,刘寄奴12g,当归10g,红花10g,羌活10g,鸡血藤20g,威灵仙10g,防风12g,千年健15g。
方解:年老筋松,风寒湿邪气痹阻手三阳经脉,营血壅滞,气机不畅,发为关节僵硬,肌肉萎缩。治宜活血化瘀,祛风通络。方中*芪、刘寄奴、当归、红花益气活血,血活则气行,瘀化则筋舒;鸡血藤、威灵仙、防风、千年健祛风除湿,舒筋活络;桂枝、羌活入肺、胃、心经,药性主升,为除痹痛引经之要药。因而适用于上肢痹阻诸症。
主治:跌打损伤,骨折脱位中期,肩关节周围炎等关节挛缩酸楚者。
用法:水煎熏洗,每剂加*酒或陈醋二两,每2日1剂,每日熏洗2次,熏汤可重复使用。
二、陕西名中医王维英治疗肾炎经验方四草汤
药方
僵蚕12克,蝉蜕12克,紫草15克,茜草15克,马鞭草15克,猫爪草15克。
功效
祛风宁络,凉血止血。
主治
急慢性肾炎,过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等,表现为镜下血尿者。
用法
浸药半小时水煎,每日1剂,饭后温服
方解
肾性血尿表现为肉眼血尿或镜下血尿,在多种肾脏病如急慢性肾小球肾炎,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,IgA肾病等病程中均可出现,属于中医“血证”“尿血”范畴。
《*帝内经·灵枢》曰:“肾足少阴之脉,起于小指之下……贯脊属肾络膀胱……入肺中,循喉咙,挟舌本”,“热病七日八日,脉微小,病者溲血”。《诸病源候论》曰:“风邪入于少阴,则尿血。”
可见“风为百病之长”,“风邪易袭阳位”,风邪上受,自咽喉循肾之别络入肾,肾络损伤而发为尿血。风性开泄,故尿血又易感外邪而反复难愈。
针对风邪作祟,或并热邪,或郁而化热,致肾络受损而尿血的病因病机,创治疗肾性血尿之验方僵蚕四草汤运用于临床,该方外祛风解热,内宁肾络止血,并随症加减,疗效显著。
方中僵蚕味辛咸,性平,具有祛风清热,止痛,止痒功效。蝉蜕味甘寒,长于疏散在表之风热。二药合用,可祛风通络,透达络邪使风邪外出,邪去则正安。紫草、茜草能凉血止血,茜草又能化瘀止血,马鞭草清热解*、活血通经,猫爪草味辛行散,可散郁结解*消肿。
四草合用共奏祛风宁络止血、止血而不留瘀之效,而僵蚕、蝉蜕既能通络搜风,又兼解*利咽,可谓一举两得之功。
现代医学亦证实中药祛风治疗具有抗炎、抗过敏、抗变态反应及免疫调节的作用。
加减运用
风热犯咽证加金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗等;
热*郁结证加生柴胡、*芩、马勃、蒲公英、玄参等;
下焦湿热证加苍术、*柏、萹蓄、瞿麦、滑石等;
气阴两虚证加*芪、薏苡仁、生地、旱莲草、女贞子等;
脾胃素虚者加白术、枳壳、广木香、厚朴等;
血瘀证明显加蒲*、五灵脂、三七等。
方源
陕西名中医王维英
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