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TUhjnbcbe - 2021/5/1 19:20:00
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1、成主任:咳嗽的病人,有没有怕冷(按:还可以问怕不怕风,同时如果观察到患者进去阴凉空间有蜷缩、加衣等动作),考虑为外寒未尽。咯痰困难者可用石膏。麻*可放胆用之(多位医生提到)。

2、丁主任:麻*宣肺之功比苍耳子散强的多(按:治疗鼻炎鼻窦炎,苍耳子散效微时,可加用炙麻*)。感冒后咳嗽伴鼻塞流涕,紫苏叶是很重要的药物。麻杏石甘汤当外寒较重时,增大麻*的量,减小石膏的量。

3、*煌教授:半夏厚朴汤和温胆汤是最主要的2大情志方

4、多动症的中医证型:心肝火旺,痰热扰心(有躁狂倾向),肝肾阴虚(五心烦热、盗汗等),心脾两虚(纳呆、乏力、少气懒言),脾虚肝旺(无神疲乏力,可能脾气大)

5、我的体会是,颗粒剂的蝉蜕、僵蚕应该是很安全的,我院有一个咳嗽的协定方,已经用了10多年了,成人、儿童都在广泛使用,罕见过敏等不良反应的。饮片中的蝉蜕应该是很安全的,我跟诊过的名老中医,咳嗽和鼻炎的孩子常用,也没听说有过敏的。现在拿不准的就是地龙、全蝎,饮片中的僵蚕,是不是有特定的病人不宜使用的。

6、叶边有刺皆消肿,耳鸣:通气散(香附、柴胡、川芎),再加木贼草、通草。按:吃了苍耳子散,反而鼻涕增多,有可能是寒邪等邪气外排。

7、儿科可能遇到的单胺氧化酶抑制剂(和很多药不能合用,例如哌甲酯)有:异烟肼(雷米封)、呋喃唑酮(痢特灵)、普鲁卡因、山楂、何首乌。

8、桑螵蛸:有补肾助阳之功,阴虚多火、膀胱有热者忌用。(教科书剂量为6-10g,俞老剂量有时用到12g)桑螵蛸散:龙骨、远志、石菖蒲。

9、发青的土豆都不能吃!鸡爪热量最高,鸡胸肉是相对最好的减肥食品。

10、针灸中和取穴同样重要的是手法(电针往往疗效不佳):频率力度。

11、注意尿路感染、头孢也都可能导致血尿

有报道成人及儿童使用哌甲酯后阴茎异常勃起和经常勃起疼痛。出现癫痫症状时,应该停用哌甲酯。慎用于有药物依赖史和酒精依赖史的患者,因为有较高的心里依耐性形成可能。罕见视力模糊和视力调节障碍。长期治疗中,建议检测血常规的全血细胞及血小板计数检测。哌甲酯和抗精神病药物合用要谨慎,哌甲酯可抑制三环类抗抑郁药、香豆素、镇静药(苯巴比妥等)的代谢(故用上述药物时要减小剂量)。药物过量时,活性炭和透析疗法的有效性还有待研究,主要是生命体征监测和支持疗法。

12、测量血压最好两只手都测量,每边都多测几次取平均值,取高的那边。不建议喝红酒来保护心脑血管。

13、贫血除了缺铁和维生素b12外,铅中*和叶酸缺乏也可能是病因。

14、注意日晒紫外线对皮肤的致癌作用

15、成人每日奶量建议为ml儿童则为ml,深色绿叶蔬菜中含钙多

16、土鸡蛋由于未被妥善清洗卫生的缘故,很可能有沙门氏菌感染的可能。

17、血铅超过,称为高铅血症,超过,称为铅中*。血铅浓度大于ug/L才需要驱铅药物。高铅血症脱离污染源、多补充钙锌等微量元素。

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