作为《红楼梦》一书前八十回中交代比较完整的两张处方，益气养荣补脾和肝汤及冷香丸所涉及的中医药知识较多，体现了曹雪芹深厚的中医药理论素养。今天借此二段文字对所涉及的中医药知识进了初步探讨，希冀对爱好中医的读者有所裨益。
中国古代有一特殊的文化现象，但凡文人一般都具备一定的医药知识，当然这里指的肯定是中医药了，正所谓“医儒不分家”，更有“医文同源”之说，清代著名的文学家曹雪芹也不例外，《红楼梦》便可印证这一现象。《红楼梦》一书所涉颇广，有园林、建筑、服饰、诗词、宗教、科举、中医……可见曹雪芹学识之渊博。其中有关中医药的内容还不止一次出现，曹雪芹通过书中多个人物之口，阐述了诸多的中医药知识与养生观点。全书总体来说由于情节需要，中医药相关文字出现得相对比较零碎、含糊、粗略，但有两处文字绝不可忽视，一处是第十回描写张太医给秦可卿诊病并开具“益气养荣补脾和肝汤”一节；另一处是第六回提到的薛宝钗所服用的海上方“冷香丸”一节。此两部分是全书中最为完整交代方药名称和药物组成以及文字量相对较多的章节，同时所蕴含中医药知识的信息量也非常之巨大。张太医诊病图（图片：《青囊》中国医药科技出版社）▼益气养荣补脾和肝汤《红楼梦》第十回有这样一段场景描述：临近贾敬的寿辰，东府里的大少奶奶秦可卿已经病了一段时间，也请诸多太医前来诊治过，不仅未见好转，且各位医家对诊断都尚不一致，有说是病的，有说是有喜的。有个张太医张友士“学问最渊博的，更兼医理极深，且能断人的生死”，此时正逢张太医来京替子捐官，暂住贾府好友冯紫英家，于是受贾珍之邀到府出诊。经过仔细诊脉后张太医说道：“看得尊夫人这脉息：左寸沉数，左关沉伏，右寸细而无力，右关濡而无神。其左寸沉数者，乃心气虚而生火，左关沉伏者，乃肝家气滞血亏，右寸细而无力者，乃肺经气分太虚，右关濡而无神者，乃脾土被肝木克制。心气虚而生火者，应现经期不调，夜间不寐。肝家血亏气滞者，必然肋下疼胀，月信过期，心中发热。肺经气分太虚者，头目不时眩晕，寅卯间必然自汗，如坐舟中。脾土被肝木克制者，必然不思饮食，精神倦怠，四肢酸软。据我看这脉息，应当有这些证候才对。或以这个脉为喜脉，则小弟不敢从其教也。”于是张友士开具一方，名曰“益气养荣补脾和肝汤”，具体方药为：人参二钱，白术二钱，土炒云苓三钱，熟地四钱，归身二钱（酒洗），白芍二钱，炒川芎钱半，*芪三钱，香附米二钱（制），醋柴胡八分，怀山药二钱（炒），真阿胶二钱，蛤粉（炒），延胡索钱半（酒炒），炙甘草八分。引用建莲子七粒去心、红枣二枚。张友士对预后也作了大致判断：“这病尚有三分治得。吃了我的药看，若是夜里睡得着觉，那时又添了二分拿手了……”以上文字可谓是一个完整的病案，脉象、证型分析、处方用药俱有论述,其中的脉象描述比一般医书中的医案还要详细，用药也合乎中医思路。我第一遍读《红楼梦》时尚在中学阶段，并未对这部分内容有很深体会，但已觉中医之神奇；及至我第二遍读时，正在大学低年级，那时对中医已有一些大致认识了，隐约领悟并且钦佩曹氏的中医才情了；再到后来第三、第四、第五遍读时，体会就更深刻了，每每读到这段都大呼过瘾！这段涉及中医药的文字细节交代特别完整，脉案分析非常系统，处方用药极其精妙，预后判断也十分准确。脉诊中医最常用的脉诊方法是寸口诊法，所谓寸口诊法就是在手腕后桡动脉所在部位取脉诊察，该部脉又分为寸、关、尺三部，从前往后依次为寸脉、关脉及尺脉。这三部脉又分为浮、中、沉三候。左右寸、关、尺依次对应心、肝、肾及肺、脾、肾。这段文字里面涉及以下几种脉象：沉数、沉伏、细而无力、濡而无神。沉脉多见于里证，数脉多见于有热，沉数脉也多提示有里热之证，而左寸沉数，多表示心经有热，因此曹氏认为是“心气虚而生火”；伏脉多因脉气不得宣通，左关沉伏，曹氏认为“乃肝家气滞血亏”；细脉多见于气血两虚及诸虚劳损，脉象无力指弱脉，弱脉常见于气血不足，因此右寸细而无力多见于肺气亏虚；濡脉多见于虚证、湿证，脉象无神提示脏气大虚，右关濡而无神多因脾虚。“益气养荣补脾和肝汤”中五行、处方、炮制、道地药材等分析，请见下期：红楼方解｜益气养荣补脾和肝汤（下）以上节选自《青囊》原文作者为李友白长按识别