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TUhjnbcbe - 2021/5/7 15:19:00

当归四逆汤

当归四逆汤,出自《伤寒论》,然方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤,皆言四逆,而方剂不同,功效亦不同。

当归四逆汤来自于桂枝汤加减化裁而来,如下:

桂枝10g(1袋)、炙甘草6g(2袋)、大枣20g(2袋)、白芍10g(1袋)、当归10g(1袋)、通草9g(3袋)、细辛3g(1袋)

现代用法:热水冲泡,完全溶化溶解,分两次温服。

温经散寒,养血通脉。

血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

四逆散证是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过腕踝,尚可见身热、脉弦等症;四逆汤之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到达四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症;当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒邪在经不在脏,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症!

1.辨证要点:血虚寒厥证,临床应用以手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

2.加减法:腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀;若兼有水饮呕逆者,加吴茱萸、生姜;若妇女经期腹痛,及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者,可加乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛。

3.现代运用:本方适用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎。

加生姜、吴茱萸名当归四逆加吴茱萸生姜汤:主治血虚寒凝,手足厥冷,兼寒邪在胃,呕吐腹痛者;当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、*芪桂枝五物汤,皆由桂枝汤化裁加减而来,但是桂枝五物汤,其组方跟当归四逆汤有所区别,这里本文不作介绍!

杨兆林主任简介

杨兆林51岁,主任中医师,医圣仲景故里,河南伤寒名家,著名经方实战家,医院中医科主任。

现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事

世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”

世中联儒医文化研究会常务理事

中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家

辽宁上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问

《基层名医》杂志学术顾问

河南医易同源中医药研究院院长

河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长

同时创办等

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