肝气郁结型
表现为精神抑郁、情绪低落（如性情改变，忧愁、伤感、沮丧或对生活失去信心等），胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔白腻，脉弦涩。治宜舒肝开郁，理气畅中，方用柴胡舒肝散或逍遥散加减。方例柴胡6克、当归12克、白芍12克、茯苓10克、白术10克、炒香附10克、炒枳壳10克、陈皮6克、郁金10克、龙骨18克、牡蛎30克、甘草6克。此外，根据不同病机，远志、石菖蒲；青皮、厚朴、佛手、槟榔；丹参、红花；焦三仙、鸡内金等多随症加减。若肝郁化火出现急躁易怒、口苦而干、目赤耳鸣、大便秘结等症状时，则宜改用丹栀逍遥散加味治疗，*连、大*、龙胆草、连翘等常随症加减。此外，越鞠丸、六郁汤等，也是临床常用方。痰郁互结型
精神抑郁不舒，胸部满闷，胁肋胀痛或咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治宜行气开郁，化痰散结，方用半夏厚朴汤加味。方例半夏10克、厚朴10克、苏梗15克、茯苓12克、生姜10克、全瓜蒌18克。若痰郁化热者，加竹茹、天竺*、*芩、*连；病久入络而有瘀血征象，则宜加丹参、红花、降香、郁金；湿重加苍术。此外旋覆花、代赭石、远志、石菖蒲等多随症加减。气血两虚型
表现为心悸健忘，多思善疑，头晕神疲，胆怯失眠，做事懒散提不起劲，食欲不佳，面白无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜益气补血、养心安神，方用归脾汤加石菖蒲、龙骨、牡蛎。此外，头痛加川芎、白芷；抑郁不乐加柴胡、佛手、郁金；食欲不振加焦三仙、砂仁、鸡内金。若以脾失健运、纳呆食少为主症者，也常用香砂六君子为主方加味治之。心肝阴虚型
表现为心悸、健忘、失眠、多梦、盗汗、咽干、五心烦热或眩晕耳鸣、视物昏花、肢体麻木、急躁易怒等，舌红少津，脉细数或弦细而数。治宜滋阴养血，补心养肝。偏心阴虚者多用天王补心丹合百合地*汤加减。若心火亢盛、肾水不济，心肾不交而见心烦失眠、多梦遗精、腰膝酸软等症者，方用二阴煎（生地、元参、麦冬、酸枣仁、茯苓、*连、木通、甘草）合交泰丸以养血安神、交通心肾；偏肝阴虚者用杞菊地*丸加减。若肝阴不足，兼有化火之象者用滋水清肝饮加减。此外，银柴胡、白薇等多随症加减。心神惑乱型
表现为精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常或时时哈欠或哭喊叫骂等多种症状，舌质淡，脉弦或弦细。治宜甘润缓急，养心安神，方用甘麦大枣汤。若躁扰失眠者加远志、石菖蒲、枣仁、柏子仁、茯神以及合欢皮、合欢花、夜交藤等；血虚生风者加当归、生地、珍珠母、钩藤等。此外，龙骨、牡蛎、柴胡、郁金、白芍等多随症加减。对于虚实夹杂者，则又当视其虚实的偏重情况而虚实兼顾。近年来国内进行了许多中药领域相关研究，取得了一定成果。研究表明，巴戟天、连翘、石菖蒲、积雪草、槟榔、柴胡、*芪等数十种中药证实有抗抑郁作用。中药复方如逍遥散、丹栀逍遥散、半夏厚朴汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、百合地*汤、甘麦大枣汤等均显示了抗抑郁活性，其中柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤作用更为显著。还有研究证明，活血化瘀药物能促进机体代谢，提高大脑皮层兴奋性，配合理气解郁药，可改善抑郁状态，方剂如加味桃红四物汤（桃红四物加丹参、香附、木香、青皮、陈皮、甘草）等。孙清廉/文
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