第篇。欢迎
）。
A．千金苇茎汤
B．加味桔梗汤
C．银翘散
D．大*牡丹汤
E．桔梗杏仁煎
A
肺痈的辨证分析；
患者症见咳嗽气急，咯吐腥臭脓痰，壮热烦躁，此为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热*浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酝酿成痈，结合舌脉，可以辨证为肺痈之成痈期，故选方为千金苇茎汤。
1.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是（
）。
A．滋阴清火，养心安神
B．温补心阳，安神定悸
C．补血养心，益气安神
D．镇惊定志，养心安神
E．振奋心阳，宁心安神
B
心悸的辨证分析；
患者以心悸为主症，兼见自汗，面色苍白，四肢不温等症，结合舌脉提示为心悸之心阳不振证，治当温补心阳，安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
1.血淋与尿血的鉴别点是（
）。
A．有无砂石
B．有无尿血
C．小便量多少
D．有无排尿困难
E．有无尿痛
E
血淋与尿血的鉴别；
血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，痛者为血淋，不痛者为尿血。
2.治疗心神失养之郁证，应首选（
）。
A．丹栀逍遥散
B．柴胡疏肝散
C．甘麦大枣汤
D．半夏厚朴汤
E．茯苓导痰汤
C
郁证的代表方；
心神失养之郁证为营阴暗耗，心神失养所致，治宜甘润缓急，养心安神，代表方为甘麦大枣汤。A项，丹栀逍遥散疏肝解郁，清肝泻火，用于气郁化火型郁证。B项，柴胡疏肝散疏肝解郁，理气畅中，用于肝气郁结型郁证。D项，半夏厚朴汤行气开郁，化痰散结，适用于痰气郁结型郁证。E项，茯苓导痰汤不用治郁证。
1.患者张某，女性，28岁。心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。其诊断为心悸（
）。
A．水饮凌心证
B．心脾两虚证
C．痰阻心脉证
D．心虚胆怯证
E．寒凝心脉证
A
心悸的辨证分析和治法；
患者可辨病为心悸之水饮凌心证，治以振奋心阳，化气行水，宁心安神。代表方为苓桂术甘汤加减。
2.肺痨的基本病理性质是（
）。
A．阳虚
B．血虚
C．气虚
D．阴虚
E．本虚
D
肺痨的病理性质；
肺痨病理性质主要以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。
3.下列各项，不属于心悸的病因的是（
）。
A．七情所伤
B．心阳衰弱
C．饮食、外邪
D．药物中*
E．体虚劳倦
B
心悸的发病原因；
心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏虚，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。
4.癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有（
）。
A．肝、脾、肾、小肠
B．肺、脾、胃、三焦
C．肺、肾、胃、三焦
D．肺、脾、肾、三焦
E．肺、脾、肝、小肠
D
癃闭的病位；
癃闭的病位虽在膀胱但是和肺、脾、肾、三焦关系密切。其基本病理变化是膀胱气化功能失调。
5.肺痈溃脓期的治法是（
）。
A．排脓解*
B．清热排脓
C．清肺散邪
D．清肺解*
E．化瘀消痈
A
1.患者于某，女性，30岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗应首选的方剂是（
）。
A．安神定志丸
B．琥珀多寐丸
C．养心汤
D．归脾丸
E．朱砂安神丸
A
不寐的辨证分析；
患者可辨证为不寐之心胆气虚证，治以益气镇惊，安神定志。代表方安神定志丸合酸枣仁汤加减。
1.水肿之水湿浸渍证的治法是（
）。
A．宣肺解*，利湿消肿
B．分利湿热，消肿利水
C．疏风清热，宣肺行水
D．运脾化湿，通阳利水
E．健脾温阳，利水消肿
D
水肿之水湿浸渍证的治法；
2.患者王某，女性，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断为（
）。
A．痰饮内停型呕吐
B．脾胃虚寒型呕吐
C．饮食停滞型呕吐
D．外邪犯胃型呕吐
E．肝气犯胃型呕吐
D
呕吐的辨证分析；
不慎受凉，突然出现呕吐，伴有恶寒发热，头身疼痛等外感症状，可辨为外邪犯胃证。
1.热哮的治疗原则是（
）。
A．祛风涤痰，降气平喘
B．清热宣肺，化痰定喘
C．解表散寒，清化痰热
D．宣肺散寒，化痰平喘
E．清热宣肺，平喘止咳
B
热哮的治疗原则；
2.痴呆的病机主要是（
）。
A．瘀血内阻，清窍失养
B．痰热壅盛，上扰心神
C．痰浊上犯，蒙蔽神窍
D．髓海不足，神机失用
E．气血亏虚，心肾失养
D
3.患者，女，56岁。患者咳嗽痰少，经常痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其首选方剂是（
）。
A．龙胆泻肝汤
B．桑杏汤
C．百合固金汤
D．泻白散合黛蛤散
E．清燥救肺汤
C
咳血的辨证分析；
“咳嗽痰少，经常痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗”，为肺阴虚，虚火上炎所致，结合舌脉可辨证为咳血之阴虚肺热证，用百合固金汤养阴润肺止咳。
1.强调痰迷心窍引发痫病的医家是（ 朱丹溪 ）。
1.首次提出感冒病名的医著是：《仁斋直指方》。
1.治疗心悸之阴虚而火不旺者，首选方剂是（
）。
A．六味地*丸
B．天王补心丹
C．保元汤
D．生脉散
E．沙参麦冬汤
B
心悸的代表方；
天王补心丹，滋阴养血、补心安神，适用于阴虚血少，心悸不安，虚烦神疲，手足心热之症。
1.成痈期肺痈的首选方剂是千金苇茎汤合用（
）。
A．五味消*饮
B．如金解*散
C．桔梗杏仁煎
D．加味桔梗汤
E．银翘散
B
成痈期肺痈的首选方剂；
成痈期肺痈的首选方剂：《千金》苇茎汤合如金解*散加减。前方重在化痰泻热，通瘀散结消痈；后方则以降火解*，清肺消痈为长。
1.患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，其首选方剂是（
）。
A．猪苓汤
B．济生肾气丸
C．五苓散
D．实脾饮
E．济生肾气丸合真武汤
D
水肿的辨证分析；
根据症状其辨证分型为阴水之脾阳虚衰证，治法为健脾温阳利水，代表方为实脾饮。
2.痫病发作时间的久暂、间歇期的长短，与下列各项程度有密切关系的是（
）。
A．体质的强弱和正气的盛衰
B．痰瘀阻窍和风痰蔽阻
C．痰瘀内阻和蒙蔽清窍
D．痰聚气逆和蔽阻清窍
E．气机顺逆和痰浊内聚
E
1.下列各项为应用糖皮质激素治疗肾病综合征的描述，其中正确的是（
）。
A．连续使用1个月后逐渐减量
B．应用疗程要长，维持1年以上者复发较少
C．泼尼松5mg/（kg·d）开始
D．多采用静脉滴注
E．减量要快，每l～2周减原用量的50%
B
糖皮质激素治疗肾病综合征；
糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案是：①起始足量：常用药物为泼尼松1mg/（kg·d），口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至20mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量（10mg/d）再维持半年左右。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙（等剂量）口服或静脉滴注。因地塞米松半衰期长，副作用大，现已少用。
1.治疗痛痹的代表方剂是（
）。
A．益肾蠲痹汤
B．薏苡仁汤
C．防风汤
D．乌头汤
E．独活寄生汤
D
2.患者张某，男性，60岁。胸闷气短反复发作2年余，动则更甚，伴有自汗，面色苍白，神倦怯寒，手足不温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。其治法是（
）。
A．温补阳气，振奋心阳
B．通阳泻浊，豁痰宣痹
C．辛温散寒，宣通心阳
D．益气养阴，活血通脉
E．活血化瘀，通脉止痛
A
胸痹的辨证分析；
患者可辨证为胸痹之心肾阳虚证，治以温补阳气，振奋心阳。代表方为参附汤合右归饮加减.
3.对胃痛的理解，提出“通则不痛”说法的是（
）。
A．《伤寒论》
B．《证治准绳》
C．《内经》
D．《景岳全书》
E．《医学真传》
E
1.中风属阳闭者，治法宜辛凉开窍和（
）。
A．豁痰息风
B．通络息风
C．清肝息风
D．镇肝息风
E．宣郁开窍
C
中风的治法；
中风阳闭的治法清肝息风，豁痰开窍。
2.治疗痰浊头痛的首选方剂是（
）。
A．大补元煎
B．加味四物汤
C．天麻钩藤饮
D．半夏白术天麻汤
E．芎芷石膏汤
D
头痛的代表方；
3.患者，女，57岁。2个月前曾患悬饮，经积极治疗，饮邪已退，病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌黯苔薄，脉弦。其首选方剂是（
）。
A．小柴胡汤
B．香附旋覆花汤
C．柴枳半夏汤
D．柴胡疏肝散
E．瓜蒌薤白白酒汤
B
痰饮的辨证分析；
“曾患悬饮，现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显”，为饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻所致，可辨证为悬饮之络气不和证，治宜理气和络，以香附旋覆花汤加减。
4.水肿应首先辨的是（
）。
A．虚实
B．表里
C．上下
D．寒热
E．阴阳
E
水肿的辨证要点；
水肿辨证要点首先须辨阳水和阴水，区分其病理属性。还应辨脏腑，在肺、脾、肾、心之差异。
5.患者，男，62岁。头晕耳鸣反复10年，近日加重。症见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，颧红，目干畏光，视物不清，肢体麻木，急躁易怒，舌红，少津，脉细数。其辨证分型是（
）。
A．肝血虚
B．胃阴虚
C．肾阴虚
D．肝阴虚
E．肝肾阴虚
E
虚劳的辨证分析；
患者头晕耳鸣反复10年，伴耳鸣、腰酸、遗精为肾虚的表现，颧红、视物不清、肢体麻木、急躁易怒、颧红、舌红、少津、脉细数为肝阴虚的表现，可辨证为肝肾阴虚证。
1.患者，男，26岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是（
）。
A．火盛伤阴
B．瘀血内阻
C．阳明热盛
D．痰气郁结
E．脾气虚衰
D
癫狂的辨证分析；
患者可辨证为痰气郁结之癫证。肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍，故见精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次。舌苔腻，脉弦滑，为痰气郁结之象。治宜理气解郁，化痰醒神。代表方：逍遥散合顺气导痰汤加减。
1.患者高某，女性，65岁。表情呆滞，沉默少言，反应迟钝，问话很长时间才能答出，时有回答错误、言辞颠倒、难以回答，有时喃喃自语，有时大笑不止，首先考虑的病证是（
）。
A．郁证
B．痴呆
C．狂病
D．癫病
E．痫病
B
痴呆的辨证分析；
痴呆轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿等。
2.痉证的基本治疗原则是（
）。
A．除湿通络
B．平肝息风
C．祛风散寒
D．活血化瘀
E．急则治其标，缓则治其本
E
痉证的治疗原则；
3.患者蒋某，男性，72岁。腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是（
）。
A．健脾益气，化气行水
B．理气疏肝，化瘀利水
C．温补脾肾，化气行水
D．温中健脾，行气利水
E．健脾渗湿，行气利水
D
鼓胀的辨证分析；
患者以腹大胀满为主症，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓，水湿之象明显，应辨为鼓胀之水湿困脾证，治以温中健脾，行气利水。
4.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证（
）。
A．瘸病
B．痴呆
C．狂病
D．癫病
E．郁证
B
1.下列各项，不属痴呆病因的是（
）。
A．久病耗损
B．饮食不节
C．情志所伤
D．年迈体虚
E．脑部外伤
E
痴呆的病因；
痴呆的形成以内因为主，多由于年迈体虚、七情内伤、久病耗损等原因导致气血不足，肾精亏耗，脑髓失养，或气滞、痰浊、血瘀痹阻于脑络而成。
2.消渴伴有瘀血，症见舌质紫黯，或有瘀点瘀斑，脉涩或结代者，治疗当配用（
）。
A．丹参、川芎等活血化瘀之品
B．五味子、山萸肉等敛气生津之品
C．天花粉、生地等养阴生津之品
D．人参、*芪等补气之品
E．知母、*柏等滋阴泻火之品
A
1.感冒的主要病机是（
）。
A．卫表不和
B．营卫不和
C．肺气失宣
D．肺失宣降
E．肺气不固
A
感冒的主要病机；
感冒是因六淫、时行之邪，乘人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫皮毛，致使肺失宣肃，卫表失和。故感冒的病机以卫表不和为主，表现出多种肺卫表证的症状。
1.阴*的最主要病机是（
）。
A．瘀阻肝脾，水气内盛
B．寒湿阻滞，脾阳不足
C．湿热内蕴，蒙蔽心包
D．湿热熏蒸，湿遏热伏
E．肝胆郁热，气机阻滞
B
阴*的病机；
阴*多由寒湿伤人，或素体脾胃虚寒，或久病脾阳受伤，湿从寒化所致。基本病机为寒湿瘀阻，中阳不振，肝胆失于疏泄。
2.三仁汤所治痉证的病机是（
）。
A．火热之邪，阻于筋脉
B．情志过激，肝火内生
C．湿热偏盛，筋脉拘急
D．风寒湿邪，壅阻于经
E．阳明热盛伤津，筋脉失养
C
三仁汤的主治的痉证；
三仁汤宣畅气机，清利湿热，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。故所治痉证的病机是湿热偏盛，筋脉拘急。
3.患者于某，男性，38岁。症见猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，喘不得卧，伴有手足欠温，冷汗自出，面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。其治疗首选方剂是当归四逆汤合用（
）。
A．右归饮
B．瓜蒌薤白半夏汤
C．柴胡疏肝散
D．血府逐瘀汤
E．枳实薤白桂枝汤
E
胸痹的辨证分析；
患者心痛如绞，且心痛彻背，背痛彻心，其疼痛之表现尤为明显，符合寒邪致病的特点，结合其手足欠温，冷汗出，面色苍白等症，可以辨其为胸痹之寒凝心脉证，故方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤，以温经散寒，通脉止痛。
4.治疗癫证之心脾两虚证，宜首选方剂是养心汤合（
）。
A．甘麦大枣汤
B．朱砂安神丸
C．越鞠丸
D．归脾汤
E．天王补心丹
C
癫证的代表方；
癫证心脾两虚证，治宜健脾养心、解郁安神，宜首选养心汤合越鞠丸加减。
1.治疗湿热腰痛，应首选（
）。
A．甘姜苓术汤
B．四妙丸
C．羌活胜湿汤
D．薏苡仁汤
E．乌头汤
B
腰痛的代表方；
湿热腰痛，治宜清热利湿，舒筋止痛，方用四妙丸。A项，甘姜苓术汤主治寒湿腰痛。C项，羌活胜湿汤主治风湿在表。D项，薏苡仁汤主治着痹。E项，乌头汤主治痛痹。
2.下列各项，不属于外感发热与内伤发热的鉴别要点的是（
）。
A．发热高低
B．病程长短
C．发热是在上午还是午后
D．发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等
E．发病缓急
C
外感发热与内伤发热的鉴别要点；
外感发热与内伤发热的鉴别可从病因、发病缓急、病程长短、发热高低、伴发症状等方面来鉴别，根据发热时间无法鉴别外感发热与内伤发热。
1.患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是（
）。
A．清火除烦，宁心安神
B．滋阴降火，交通心肾
C．养阴生津，除烦宁神
D．清心宁神，养阴除烦
E．滋阴宁心，镇惊安神
B
不寐的辨证分析；
患者症见心烦不寐，可初诊为不寐证。心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾所致，故证属心肾不交证。治疗应滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地*丸合交泰丸加减。
79.患者张某，男性，57岁。因失眠多梦2周就诊，夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔*腻，脉滑。其治法是（
）。
A．滋阴降火，交通心肾
B．补益心脾，养血安神
C．疏肝泄火，镇心安神
D．清化痰热，和中安神
E．化痰泄浊，宁心安神
D
不寐的辨证分析；
患者“夜难入眠”，兼有“头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔*腻，脉滑”，可辨证为不寐之痰热扰心证，当清化痰热、和中安神，方用*连温胆汤。
79.虚劳病证若脾血虚与心血虚并见，除养血安神之外，还应注意配合（
）。
A．滋补肾阴
B．温通心阳
C．补脾益气
D．温补肾阳
E．以上均是
C
虚劳治疗的注意事项；
虚劳病证若脾血虚与心血虚并见，除养血安神，还应配合补脾益气。
82.肺胀痰浊壅肺证的治法是（
）。
A．宣肺定喘，健脾益气
B．健脾化痰，宣肺定喘
C．宣肺化痰，止咳定喘
D．化痰降气，健脾益肺
E．健脾化痰，补土生金
D
肺胀的治法；
肺胀之痰浊壅肺证是由于肺虚脾弱，痰浊内生，壅滞于肺，肺失宣降而出现的病证，治疗以化痰降气，健脾益肺为主。代表方为苏子降气汤合三子养亲汤加减。
87.患者，男，70岁。小便点滴不通，短赤灼热，尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔*腻，脉数。治疗应首选（
）。
A．春泽汤
B．清肺饮
C．沉香散
D．八正散
E．石韦散
D
癃闭的辨证分析；
患者可辨证为膀胱湿热。故治以清热利湿通淋。方用八正散。A项，春泽汤多用于治疗伤暑泄泻。B项，清肺饮主要清肺中火热。C项，沉香散理气宽中，治疗气滞腹中证。E项，石韦散清热利水，活血通淋，主治石淋。
88.小儿癫痫的首选药物是（
）。
A．劳拉西泮
B．苯妥英钠
C．氯硝西泮
D．地西泮
E．戊巴比妥钠
B
87.治疗水湿困脾型鼓胀的首选方剂是（
）。
A．实脾饮
B．中满分消丸
C．调营饮
D．胃苓汤
E．附子理苓汤
A
患者李某，女性，76岁。患者以“反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天”为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质暗，脉沉细。查体：体温36.5℃，血压/80mmHg，心率次/分，呼吸26次/分。唇绀（＋），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（＋），指压痕（＋）。血气分析：pH7.35，POmmHg，PCOmmHg，SpO%（吸氧2L）。
1．其辨证分型是（
）。
A.心悸之水饮凌心证
B.肺胀之阳虚水泛证
C.心悸之心阳不振证
D.肺胀之肺肾气虚证
E.喘证之肾虚不纳证
B
2．其治则是（
）。
A.温补心阳，安神定悸
B.振奋心阳，化气利水
C.温肾健脾，化饮利水
D.补肺纳肾，降气平喘
E.扶阳固脱，镇摄肾气
C
3．其首选方剂是（
）。
A.真武汤合五苓散加减
B.平喘固本汤合补肺汤加减
C.金匮地*丸合参蛤散加减
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
E.参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
A
肺胀的辨证分析；
患者可见明显的“咳、喘、痰、胀、瘀”之症，故可辨病为肺胀。现症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质暗，脉沉细，为心肾阳虚，水饮内停，辨证为肺胀之阳虚水泛证，治宜温肾健脾、化饮利水，代表方真武汤合五苓散加减。
4．若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：水肿加剧，心悸喘满，倚息不能平卧，可在上方的基础上加用（
）。
A.大腹皮、五加皮、葶苈子、防己
B.杏仁、前胡、桔梗、蜜白前
C.葶苈子、五加皮、车前子、防己
D.泽兰、红花、丹参、益母草
E.沉香、黑白丑、川椒、葶苈子
E
肺胀阳虚水泛证的临证加减；
5．患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH7.36，POmmHg，PCOmmHg，SpO%（吸氧3L）。以下西医诊断首先考虑为（
）。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性肺源性心脏病
C.脑血管病
D.低钙血症
E.肺性脑病
E
肺性脑病的临床诊断；
肺性脑病是慢性肺源性心脏病的并发症之一，是由于Ⅱ型呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。
某男，68岁。近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。
1．其辨证分型是（
）。
A.髓海不足痴呆证
B.脾肾两虚痴呆证
C.肾精亏耗健忘证
D.心脾不足健忘证
E.痰浊蒙窍痴呆证
A
2．其治法是（
）。
A.豁痰开窍，健脾化浊
B.活血化瘀，开窍醒脑
C.补肾健脾，益气生精
D.补肾益髓，填精养神
E.补益心肾，潜阳安神
D
3．其首选方剂是（
）。
A.涤痰汤加减
B.归脾汤加减
C.七福饮加减
D.还少丹加减
E.六味地*丸合交泰丸加减
C
痴呆的辨证分析；
患者记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，回答问题迟钝，诊断为痴呆；又兼见腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细，辨证为髓海不足痴呆证，治以补肾益髓，填精养神之法，代表方为七福饮加减。
患者，女，65岁。主诉：下腹隐痛20年，加重3天。患者体质素弱，10年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。检查：表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。
1．其诊断是（
）。
A.腹痛
B.感冒
C.虚劳
D.胃痛
E.泄泻
A
2．其辨证分型是（
）。
A.肠胃积热
B.中阳不足
C.寒积腹痛
D.气滞腹痛
E.瘀血阻滞
B
3．其治法是（
）。
A.泻热通腑
B.温补脾胃，缓急止痛
C.温中散寒，健脾和胃
D.理气止痛
E.活血化瘀
B
腹痛的辨证分析；
患者以腹痛为主症，兼见“畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白，舌淡，苔白，脉沉无力”等症，为中阳不振，气血不足，失于温养，治宜温补脾胃，缓急止痛。
患者，女，28岁。感冒后始觉眼睑浮肿，继则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，舌质红，苔薄*，脉浮数。
1．其辨证分型是（
）。
A.水湿浸渍证
B.湿热壅盛证
C.风水相搏证
D.湿*浸淫证
E.风温袭肺证
C
2．其治法是（
）。
A.分利湿热，利水消肿
B.宣肺解*，利湿消肿
C.清热解*，宣肺消肿
D.疏风清热，宣肺行水
E.宣肺散寒，利湿消肿
D
3．其首选方剂是（
）。
A.越婢加术汤
B.麻*汤
C.疏凿饮子
D.银翘散
E.麻*连翘赤小豆汤
A
4．若患者咽喉肿痛，风热偏盛，宜加（
）。
A.大*、*芩
B.牛蒡子、射干
C.连翘、桔梗、芦根
D.苏叶、桂枝、防风
E.栀子、*芩
C
5．若见汗出恶风，卫阳已虚，宜改用（
）。
A.归脾汤
B.六君子汤
C.玉屏风散
D.防己*芪汤
E.补中益气汤
D
水肿的辨证分析；
患者感冒后发病，风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻，故可见“眼睑浮肿，继则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，舌质红，苔薄*，脉浮数”，为水肿之风水相搏证，治以疏风清热、宣肺行水之法，选用越婢加术汤。若属风热偏盛，可加连翘、桔梗、芦根、板蓝根以清热利咽，解*散结；若汗出恶风，为卫气已虚，则用防己*芪汤加减以助卫解表。
1.（共用题干）
顾某，男，56岁。咳喘反复发作3年，本次发作1个月余。现症见咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，恶寒发热，腰背疼痛，面浮脚肿，舌质黯，苔白滑，脉弦紧。
1．中医诊断为（
）。
A.悬饮
B.支饮
C.喘证
D.溢饮
E.水肿
B
2．其证型是（
）。
A.水湿泛滥
B.肺脾两虚
C.痰湿壅肺
D.寒饮伏肺
E.表寒里饮
D
3．其首选方剂是（
）。
A.小青龙汤
B.己椒苈*丸
C.苓桂术甘汤
D.甘遂半夏汤
E.椒目瓜蒌汤
A
4．患者治疗一段时间后，寒热、身痛等表证消失，见动则喘甚，易汗，应改用方剂（
）。
A.大青龙汤
B.柴枳半夏汤
C.甘遂半夏汤
D.苓桂术甘汤
E.苓甘五味姜辛汤
E
5．若患者饮多寒少，外无表证，咳喘痰稀，肺满气逆，可选用方剂（
）。
A.大青龙汤
B.己椒苈*丸
C.葶苈大枣泻肺汤
D.木防己汤
E.椒目瓜蒌汤
C
痰饮的辨证分析；
患者因久咳致喘，迁延反复，肺金受伤，不能布津，阳虚不运，饮邪留伏，支撑胸膈，上逆迫肺。痰白量多呈泡沫状，恶寒发热，腰背疼痛，面浮脚肿，舌质黯，苔白滑，脉弦紧，可诊断为支饮之寒饮伏肺证，主方小青龙汤，以宣肺化饮。无寒热、身痛等表证，动则喘甚，易汗出，为肺气已虚，可改用苓甘五味姜辛汤。若饮多寒少，外无表证，喘咳痰稀或不得息，胸满气逆者，可用葶苈大枣泻肺汤加白芥子、莱菔子以泻肺祛饮。
“老骥伏枥志在千里”，坚持终身学习才是王道。
医院脑病科，在年获河南省特色专科（培育）。
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