概述
三棱为黑三棱科植物黑三棱或小黑三棱、细叶黑三棱的块茎。秋、冬二季均可采收，挖取块茎后，去掉茎叶及须根，洗净，削去外皮，晒干。
别名
萆根（《抱朴子》），京三棱（《开宝本草》），红蒲根（《本草图经》），光三棱（《药材资料汇编》）。
图片
产地
主产江苏、河南、山东、讧西。辽宁、安徽、浙江、四川、湖北等地亦产。
形状鉴别
干燥块茎呈圆锥形：扁卵圆形，上圆下尖，长2.5～5厘米，直径1.5～3.5厘米。表面*白色或灰*色，细腻或粗糙不平，有刀削痕迹，并有密集的点状须根痕，略呈横向环状排列，两侧面有突起，凹凸不平。质坚实，极难折断。切断面平坦，*白色或灰白色，向内色较深，中间有多数不明显的维管束小点。气微弱，味淡，嚼之微有麻辣感。以个匀、体重、质坚实、去净外皮、表面*白色者为佳。
炮制
三棱：拣净杂质，用水浸泡，捞出润透，切片，晒干。
醋三棱：取净三棱置开水锅内浸没，煮至五、六成透时，加醋再煮至八成透，停止加水，并停止续火，留在锅内闷透，吸尽余汤，捞出，晾至外皮无水分，切片，晒干。（每三棱斤，用醋30斤）
性味
苦辛，平。
①《本草拾遗》：甘平，温。
②《日华子本草》：味甘涩，凉。
③《开宝本草》：味苦，平，无*。
④《本草衍义补遗》：辛苦。
入肝。脾经。
①《雷公炮制药性解》：入肺、脾二经。
②《本草经疏》：入足厥阴、太阴。
功能主治
破血，行气，消积，止痛。治癥瘕积聚，气血凝滞，心腹疼痛，胁下胀疼，经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤。疮肿坚硬。
①《日华子本草》：治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。
②《开宝本草》：主老癖癥瘕结块。
③《医学启源》：主心膈痛，饮食不消，破气。
④王好古：通肝经积血。治疮肿坚硬。
用法用量
内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。
注意事项
气虚体弱，血枯经闭及孕妇忌服。
①《医学启源》：破气损真，气虚人不用。
②《品汇精要》：妊娠不可服。
③《得配本草》：素有血症者禁用。
相关配伍
①治癥瘕：三棱草（切）一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，出，纳密器中，旦以酒一盏服一匕，日二服，每服常令酒气相续。（《千金翼方》三棱草煎）
②治五积六聚，七癥八瘕，破一切血，下一切气：大*（煨）、硼砂、三棱（煨热，切）、干漆（炒烟尽）、巴豆（去皮、油）各一两。上为末，醋煮糊为丸，如绿豆大，每服三丸，或五丸、七丸，量人虚实加减服，空心米汤下。（《医学切问》三棱丸）
③治妇人、室女血寝，月经不通，脐下坚结大如杯，久而不治，必成血蛊：京三棱、蓬术各二两，芫花半两，青皮（去瓤净）一两半。上锉如豆大，用好醋一升，煮干，焙为细末，醋糊为丸，如桐于大，每服五十丸，食前用淡醋汤下。（《济生方》三棱煎丸）
④治血瘀经闭，小膜痛：三棱三钱，当归三钱，红花一钱，五分，生地四钱。水煎服。（《*中草药手册》）
⑤治产后癥块：京三棱一两（微煨，锉），木香半两，硇砂三分（细研），芫花半两（醋拌炒干），巴豆一分（去心、皮，纸裹压去油）。上药，捣罗为末，研入前件硇砂、巴豆令匀，以米醋二升，熬令减半，下诸药，慢火熬令稠可丸，即丸如绿豆大，每服，空心以醋汤下二丸。（《圣惠方》三棱丸）
⑥治食积腹胀：三棱、莱菔子各三钱。水煎服。（《*中草药手册》）
⑦治慢性肝炎或迁延性肝炎：三棱、莪术、当归各三钱，赤芍四钱，丹参八钱，白茅根一两，青皮三钱。水煎服。（《*中草药手册》）。
相关论述
1.王好古：三棱，破血中之气，肝经血分药也。三棱、莪术治积块疮硬者，乃坚者削之也。......通肝经积血。治疮肿坚硬。
2.《纲目》：三棱能破气散结，故能治诸病，其功可近于香附而力峻，故难久服。
3.《医学衷中参西录》：三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，气微香，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。以治男子痃癖，女子症瘕，月经不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又能治心腹疼痛、胁下胀疼，一切血凝气滞之症。若与参、术、芪诸药并用，大能开胃进食，调血和血。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。
4.《日华子本草》：治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。
5.《开宝本草》：主老癖症瘕结块。
6.《医学启源》：主心膈痛，饮食不消，破气。
7.《本草经疏》：三棱，从血药则治血，从气药则治气。老癖症瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。洁古谓其能泻真气，真气虚者勿用，此见谛之言也。故凡用以消导，必资人参、芍药、地*之力，而后可以无弊，观东垣五积方皆有人参，意可知矣。何者？盖积聚症瘕，必由元气不足，不能运化流行致之，欲其消也，必借脾胃气旺，能渐渐消磨开散，以收平复之功，如只一味专用克消，则脾胃之气愈弱，后天之气益亏，将见故者不去，新者复至矣。戒之哉。
8.《本草图经》：今三棱荆、湘、江、淮水泽之间皆有。叶如莎草，极长，茎三棱如削，大如人指，高五、六尺，茎端开花，大体皆如莎草而大，生水际及浅水中，苗下即魁，其旁有根横贯，一根则连数魁，魁上发苗，采时断其苗及横根。形扁如鲫鱼者，三棱也；根末将尽一魁，未发苗，小圆如乌梅者，黑三棱也；又根之端，钩屈如爪者，为鸡爪三棱，皆皮黑肌白而至轻。三者本一物，但力有刚柔，各适其用，因其形为名，如乌头、乌喙，云母、云华之类，本非两物也。今人乃妄以凫茨、香附子为之。又《本草》谓京三棱形如鲫鱼，黑三棱形如乌梅而轻，今红蒲根至坚重，刻削而成，莫知形体，又叶扁茎圆，不复有三棱处，不知何缘名三棱也。今三棱皆独旁引二根，无直下根，其形大体多亦如鲫鱼。
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