愛中医期
冠心病和心功能不全问题,胸闷、心痛、心悸还怕冷,春天时还穿着冬天的棉服;发作时心悸气短,胸闷欲死,晚间尤其严重。西医诊断为冠心病和心功能不全。用西医方法治疗无效,因为有怕冷的症状,但偏偏用中医温阳方法治疗也无效。那么这个病症到底有救没有?
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课程要领
古经方案例分析:胸闷、心痛、心悸还怕冷
邱某,女,64岁,武汉电厂退休工人。1994年3月25日初诊。阵发性胸闷心痛,心悸伴畏寒4个月。1993年12月因天气变化,患者病发胸闷,甚则心痛,心悸畏寒。当时在厂医务室服用地奥心血康、复方丹参片等,稍有缓解,但移时又发。1994年2月病又发作加重,医院住院诊治,经心脏摄片、心电图、静息心肌显象等检查,诊断为“冠心病,心功能不全”,用强心、扩管、对症等治疗,病无显效,自请出院转中医诊治,或温通心阳,或活血化瘀,或养心益气,亦无明显效果。现症:家属护送来诊,胸闷心痛,心悸短气,发作欲死,夜间尤甚,一日发作数次,身体怕冷,阳春三月,竟着冬装,肢体乏力,纳食减退,大便干燥,小便不利,咽喉疼痛,舌质暗红,边有瘀点,舌苔*而略腻,脉来细弦。既往有过敏性哮喘、慢性肾盂肾炎、慢性咽炎等病,时有发作。审视从前所用方药,大多为桂枝、熟附之类。此乃胸阳阻遏,气血不畅,心脾亦虚,迭用温药,而有化热之象矣。治拟宣痹通阳,行气活血,健运脾胃,佐以清热解*之法。
瓜蒌薤白白酒汤:通阳散结,豁痰下气:用于胸痹,证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧,苔白腻而滑,主要用于治疗胸痹,针对胸部闷痛、甚至胸痛彻背、喘息咳唾、短气。瓜蒌薤白白酒汤在现代用于治疗冠心病、心绞痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、慢性支气管炎等属胸阳不振,痰阻气滞者。
处方:炒瓜蒌皮20克,薤白20克,丹参20克,桃仁10克,玄胡15克,制香附10克,太子参15克,茯神20克,火麻仁15克,银花20克,炒山楂15克,炒二芽15克。一付熬出两袋,早晚各一袋。
二诊:服上方剂,胸闷心痛明显好转,精神振奋,纳食增进,大便通畅,已着春装,步行来诊。
惟咽部稍感干燥,舌质暗红苔薄*、脉细弦。当予宣痹通阳、行气和血、健运脾胃,方中参以清利咽喉之品。处方:炒瓜蒌皮15克,薤白10克,丹参30克,赤芍30克,桃仁10克,太子参15克,茯神30克,芦根15克,陈皮10克,制香附10克,银花20克,炒山楂15克,炒二芽各15克,青果10克。
连服12剂,胸闷、心痛、心悸等症消失,惟夜间有时易醒,后以宣痹通阳、养心安神之品调治而愈。
善后:用冠心生脉丸和归脾丸最为合适。
警告:本方剂仅供中医爱好者学习探讨;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。结语
青春之殇
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