肝属木,喜条达,主疏泄。若情志不遂,肝失条达,横逆、郁结则病。常表现为胁胀痛,胸闷、恶心呕吐,食欲不振,腹胀,肠鸣,腹痛;妇女月经不调,乳房胀痛,痛经等。疏肝理气就是疏散肝气郁结,以下23个方剂出处明确,是疏肝理气主打方。
一、柴胡疏肝散
《准绳?类方》卷四引《统旨》
处方:柴胡6克,陈皮(醋炒)6克,川芎4.5克,芍药4.5克,枳壳(麸炒)4.5克,甘草(炙)1.5克,香附4.5克。
疏肝理气。
主治因怒气郁而胁痛,寒热往来,痛而胀闷,不得俯仰,喜太息,脉弦。现用于神经官能症、中耳炎等。胁肋疼痛。肝实胁痛,不得转侧,喜太息。
本方即四逆散加川芎、香附和血理气,治疗胁痛,寒热往来,专以疏肝为目的。
二、导气汤
《医方集解》
处方:川楝子12克,木香9克,茴香6克,吴茱萸3克(汤泡)。
疏肝理气,散寒止痛。
主治寒疝疼痛,或囊冷结硬如石,或牵引睾丸而痛。
长流水煎服。
本方所治寒疝,由肝经气滞,阴寒凝聚所致。
三、复方大柴胡汤
《中西医结合治疗急腹症》
处方:柴胡,*芩,川楝子,延胡索,白芍药,生大*(后下)各9克,枳壳,木香,生甘草各6克,蒲公英15克。
疏肝理气,清热解*,通里攻下。
治溃疡病急性穿孔第二期,从气血郁闭证转化为里实热证者。
水煎服。
首剂由胃管注入,以后每日一剂或两剂,晚上服或早晚分服。
也可制成冲剂,用温开水冲服。
若腹腔感染重者,加金银花、连翘等;
便秘,加芒消;
瘀血重者,加桃红、红花、生蒲*、川芎等。
四、平肝流气饮
《万病回春》卷五
处方:当归3克(酒洗),白芍1.2克(酒炒),川芎1.8克,橘皮3克(盐汤洗),茯苓3克(去皮),半夏(姜制)、青皮各1.8克(醋炒),*连2.4克(酒炒),柴胡2.1克,香附2.4克(童便浸,炒),厚朴2.1克(姜汁炒),栀子2.4克(盐水拌炒),甘草1.2克(炙,去皮),吴茱萸1.2克(煮三次,去水,炒)。
炮制,上锉一剂。
疏肝理气,养血活血。
治胁痛。
加生姜3片,水煎,空腹时热服。
五、柴胡蚤休汤
《医院方》
处方:炒柴胡10克,蚤休15克,茯苓10克,赤芍10克,白芍10克,茜草10克,当归10克,郁金10克,制香附10克,*芩15克,莪术15克,全瓜蒌20克,生鳖甲20克,虎杖20克,甘草10克。
疏肝理气,活血化瘀。
主治气滞血瘀。
水煎服,每日1剂,日服2次。
六、佛手柑饮
《食物中药与便方》
处方:佛手柑15克,白糖适量。
炮制,将佛手柑15克,白糖适量,泡茶。或将佛手柑与粳米煮粥,常食效果相同。
醒脾开胃,疏肝理气。
每日服数次。
适用于肝胃气滞之脘胁胀痛者。阴虚五心烦热者不宜食。
七、复方红藤煎
李树人方
处方:红藤30克,乳香6克,紫花地丁30克,连翘10克,玄胡索10克,没药6克,大*10克,丹皮10克,金银花15克,枳壳10克,赤芍15克,生甘草5克。
清热解*,通里攻下,疏肝理气,活血化瘀。
主治热*炽盛,蕴结肠腑,气滞血瘀。
水煎服,每日1剂,日服2次。
八、加味瓜蒌汤
曾广盛方
处方:当归12克,瓜蒌30克,乳香3克,没药3克,甘草3克,橘核15克,荔核15克。
疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。
主治气血不足,肝气郁结,经脉瘀阻。
水煎服,每日1剂,日服2次。本文由行之医话