前段时间，因为劳动累的满头大汗，然后就脱了外衣，谁知道因此感冒，继而咳嗽，当时用了止嗽散加减，一剂药咳嗽止。由于用药期间以及之后一直没有忌生冷，因此又开始咳嗽，且咽喉中总是有痰咳不出来、也咽不下去。而且有时候咳嗽得十分剧烈，偶尔还会呕吐，当时我就觉得这个症状应当用半夏厚朴汤。
由于天气不好，老是下雨，又加上离药店比较远，就一直拖着，期间也用了不少调理咽炎的含片以及一些西药，但是收效甚微，依然时不时的咳得想吐，又加上前两天天气放晴了，趁着带娃去游乐馆去玩之际，在附近药店顺手抓了三幅半夏厚朴汤，回来熬了一幅药，一杯药下去，竟然喉中那不爽之物就不见了踪影。一幅药喝完，咽中不爽已一去不复返，咳嗽也不再呕吐，且咳嗽的频率大减。
咽喉是身体的重要器官，我们平时讲话、饮食都要用到它。但就是这么重要的地方，如果发生了病变，感觉是非常难受的。很多病人都有这样一种感觉，咽喉部位感觉到不适，有时觉得咽部发干，有异物感。好像有一口痰，也吐不出来，也咽不下去，但是吃饭、喝水时并没有吞咽困难的感觉。去医院检查咽喉部位，并没有任何的病变异常。对于这种症状，中医有一个特殊的名词，称为“梅核气”。
说梅核气也好，说咽喉炎也好，检查时你说没有病变，但病人觉得不高兴，明明是有个东西梗阻在那里，但它又不影响饮食，就是堵在那里。
1、什么叫梅核气？
在《古今医鉴》里对梅核气就有一段论述：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，有如梅核之状是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。”
这段论述对梅核气这种病症给出了确切描述。说这个梅核气，堵在咽喉那个地方，也咳不出来，又咽不下去，就好像一个梅子核噎在了嗓子眼中。这就描述得很详细了，那是什么原因导致的呢？后边说了，就是因为情志不遂，喜怒太过。这个气机出入不顺畅，就聚成了痰涎。其实大家看，这个病还是个气病，就是因为气郁。气不舒，气机一下子堵住了，津液就不能够正常布散，就聚成痰核了。同时这个痰核又阻碍气机，因此又加重了气郁，这就使得气道不利，产生了这种病症。
2、怎么治疗这一类的疾病？
中医有句话叫“气有余便是火，液有余就是痰”，这个病机在于气和痰，气不畅产生痰，凡是气机不利，津液的布散不正常就有痰。这个病的治法也在于导痰开郁，《古今医鉴》论述用药如陈皮、半夏、香附、川芎、山栀、*芩枳壳苏子之类是也。如老痰凝结不开，以咸能软坚立药，海石、立明之类是也。
3、半夏厚朴汤
那我们常用的方子有什么呢？当然是半夏厚朴汤。这个方子是理气的，在《金匮要略》里，这个方子是治“妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也;或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心”。咽中如有炙脔，就是形容的咽喉中像有一片烤肉一样，吞不下，吐不出的感觉。
那这个方子发的药物组成也很简单，就是半夏、厚朴、茯苓、生姜和苏叶。
方子中的药物都有什么作用呢？
半夏是辛温有*的，功效是燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。大多用于痰多咳喘，痰饮，风痰，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气等；
厚朴是苦温的，功效是燥湿消痰、下气除满；
茯苓是利水渗湿、健脾宁心的；
生姜是辛温的，有解表散寒、温中止呕、化痰止咳的功效；
干苏叶是辛温解表散寒、行气和胃的。
在这里半夏、厚朴是主要的药，半夏是祛痰的，能散结降气、燥湿化痰，所以它对于这种气机不利形成的吞咽困难，梅核气当然是很合适的；厚朴在这里是开气郁的，胸腔的气郁、气机不畅都可以用到厚朴；茯苓是常用药，一般是渗湿健脾，先升后降，既能够与半夏厚朴除痰，又能够使被阻碍的津液恢复到咽喉；苏叶是行气疏肝的，和血的。从这个方子可以看出，这些药都是辛温的，所以这个方剂适合于舌苔薄白的情况，对于时间很久郁积化热或者阴虚有热的就不对症了。
4、预防和禁忌
梅核气用药治疗的情况下，要注意兼顾到病机。起病原因是因为情志不遂，所以必须要疏通情绪，多参加一些活动，比如唱歌、舞会、旅游等。还要注意少吃肥甘厚味、辛辣、烟酒等，以免复发。
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