案例
年逾五旬的张大爷患有高血压，需每天服用药物来控制血压，最近不知什么缘故，张大爷突然经常失眠，食欲减退，情绪也比较低落，对什么事情都提不起兴趣，有时甚至会想到自杀。家人发现这一现象后，医院进行诊治。经过医生的详细问诊后，发现张大爷是得了药源性抑郁症，而“元凶”居然是他每天都要服用的复方利血平片。
抑郁症是一种常见的精神障碍，以显著而持久的心境低落状态为主要特征，严重者可出现自杀的念头和行为。抑郁症的发病机制较复杂，目前也无明确定论。引起抑郁症的原因有很多，最常见的有遗传因素、心理因素、社会因素等。医学调查发现，某些药物也是引起抑郁症发病的一个不可忽视的重要因素。
什么是药源性抑郁？
“由药物引发的抑郁症称为药源性抑郁症。药源性抑郁症大多在用药数日至两年之内发生，且其诱发率与药量、患者性格等密切相关。一般而言，用药量越大，患者越容易出现抑郁；药量减少后，患者病情虽可缓解，但再次用药又可诱发抑郁。其典型表现为：心神不宁、烦躁、坐立不安、缺乏自信、睡眠障碍，严重者甚至有自杀倾向。
”哪些药物可诱发抑郁？
（一）抗高血压药高血压患者可出现抑郁症状，以老年人更为多见，尤其是长期服用复方利血平(原名复方降压片)的病人。研究证实：复方利血平导致药源性抑郁症的原因与其中主要成分利血平有一定关系。利血平是从植物萝芙木中提取出的一种生物碱，它能破坏大脑神经递质平衡，长期服用可引发抑郁。凡服用含有萝芙木的降压药如降压灵、降压平，无论剂量大小均可引起抑郁，此外，含有利血平的复方制剂如北京降压0号、新降压片、降压静片、安达血平片、脉舒静片等，其他降压药如可乐定、心得宁、普萘洛尔（心得安）、甲基多巴等亦可引起抑郁。
（二）抗精神病药多种抗精神病药均可引发抗抑郁情绪，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。在精神疾病治疗过程中（往往是在精神症状有明显改善时），部分患者会出现迟缓、缺乏兴趣等各种不适感，而抗精神病药引起的锥体外系副反应（表现为静坐不能、肌肉僵硬、震颤）也会加重病人的焦虑、抑郁情绪，甚至导致患者自杀。
（三）口服避孕药口服避孕药的妇女，其抑郁症的发生率要较采用其他方法避孕者高。既往有抑郁症或经前期紧张症病史者，服药后更容易发生抑郁症。这可能与口服避孕药中雌激素干扰了色氨酸代谢障碍有关。
（四）糖皮质激素这类药物导致抑郁症状的发生与激素的种类、原发疾病类型、患者的个体差异等因素有关。以年轻人占多数，大多是在使用糖皮质激素一月左右出现抑郁情绪，有的时间可以更早，停药1～3月症状缓解。以地塞米松引发频度最高，可的松次之，强的松和强的松龙又次之。
（五）其他苯二氮?类（安定类催眠、镇静、抗焦虑药）药物依赖、酒精依赖均可导致抑郁。即使是抗抑郁药，本身也可引起抑郁。此外，其他可能引起药源性抑郁的药物有：抗厌氧菌药甲硝唑，抗结核药异烟肼，抗心律失常药普罗帕酮、利多卡因等，强心药洋地*，抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠等，抗帕金森病药左旋多巴、金刚烷胺等，解热镇痛药布洛芬、消炎痛，胃肠功能调节药甲氰咪胍、甲氧氯普胺，镇静催眠药地西泮等。
如何应对药源性抑郁？
并非所有人服用上述药物都会诱发抑郁症，药源性抑郁症的发生，与患者的个体素质、有无精神病家族史以及用药的多少、用药时间的长短等有一定的相关性。
1药源性抑郁带有一定的隐匿性，应加以注意，患者用药后若出现了抑郁症状，需权衡药物利弊，在专科医生的指导下，及时停药或调整用药品种，严重者，还需对症治疗。
2使用药物治疗药源性抑郁症时，一定要在医生的指导下进行治疗，千万不可自行服药。
3无论患有哪种身体疾病，都应保持良好的心态，学会自我正确对待生活中的一些琐事，调节不良情绪，平时要加强锻炼，合理饮食，才能将抑郁症的诱发因子的作用降到最低。
和平药学长按识别图中