孔少华,原名孔祥璆,字鸣之,“京城四大名医”孔伯华之五子,孔子第75代后裔。先生稍长即随父侍诊,尽得真传,后师从温病名家张菊人,受益颇深。
先生秉承家学,继承和发扬了孔伯华老先生的学术思想,尤其在温病方面,重视伏邪学说,并擅长以伏邪理论来指导治疗杂病。
图
孔少华先生旧照
孔老认为,女子以血为本,冲为血海,任主胞胎,冲任充盈,血以时下。肝藏血,主条达,肝气的舒畅条达直接影响血行的通畅,气血调和,即气机的条达和经血的充盈流畅是月经正常的保证。故孔老以理气活血为基础,立调经汤调和气血。若因某些原因导致气血不调,则月经为病。具体来说,若忧思忿怒,肝气不舒,则易经行乳胀胁痛,血行不畅;若素体虚寒,或贪凉受寒,血得寒则凝,或兼气滞,则为痛经;若肝郁化火,热入血分,血热妄行,轻者月经先期量多,重者崩中漏下;若脾气不足,气不摄血,也可形成月经先期,脾虚气血生化乏源,或脾肾不足,也可导致月经后期或闭经;脾失运化,或是食膏粱厚味,致脾湿过剩,气滞湿停,也可导致经行不畅,郁久甚至形成症瘕积聚,如乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤。这些疾病均可在调经汤的基础上加减治疗。
调经汤紫丹参15g桃仁泥5g 橘子核15g香附米10g鸡血藤15g泽兰叶15g丝瓜络10g川牛膝15g台乌药10g
孔老认为月经不调基本病机为气血不调,即肝气不舒与血行不畅,故治疗上以疏肝理气、养血和血为基础方加减。
方中丹参一味,功同四物,具有养血活血凉血之功,桃仁活血化瘀,鸡血藤养血活血俱佳,泽兰叶活血行水,川牛膝活血利湿、引血下行,几味药药性平和,活血养血而不伤血。
血得寒则凝,得温则行。
方中香附米理气解郁,橘子核理下焦气化,台乌药理气温经,三药配伍,行而不滞,温而不燥,肝气得疏,血行得畅。
诸药配伍,理气温经,养血活血,再随其寒热虚实加减,气血调和而使月经恢复正常。
经行乳胀胁痛加小青皮10g、橘子叶10g、佛手10g、玳玳花10g、绿萼梅10g。
经行腹痛者加元胡10g、川楝子10g、荔枝核15g。
腹痛畏寒者加上肉桂3g、生艾叶10g。
月经先期,色红量多者,属血热,减台乌药、橘子核、桃仁、泽兰,加炒丹皮5g、焦栀子10g、炒知柏各10g、鲜生地30g、鲜茅根30g;兼有肝肾阴虚者加生牡蛎15g、生石决明30g、生鳖甲15g。
月经先期,色淡稀薄者,面色*白,乏力者减桃仁、泽兰,加生*芪20g、当归6g,或合用归脾汤。
瘀块色黑,经行不畅明显,经行后期者,加山甲珠10g、荆三棱10g、蓬莪术10g。
经行后期,色淡质稀为血虚之症,可加四物汤,当归10g、杭白芍10g、川芎3g、生地15g;气血两虚者,合用八珍汤或十全大补汤。
肾虚腰痛者加杜仲炭10g、川断10g、桑寄生30g、金狗脊12g、雄黑豆15g。
湿重兼有带下、腰酸、乏力者加法半夏10g、云苓皮30g、川萆薢15g、生薏苡仁30g、鸡冠花20g;带下*稠者,加金银花15g、青连翘10g、蒲公英30g、炒知柏各10g、滑石块15g。
有卵巢囊肿、子宫肌瘤者,除加上述化湿之品外,活血消癥可酌加炙乳没各5g、血竭5g、荆三棱10g、蓬莪术10g、山甲珠10g等活血之品;还可酌加夏枯草10g、浙贝母10g、草河车15g、山慈菇15g等解*散结之品。
宫寒不孕者可加川椒目3g、北细辛3g、紫石英20g。
注:本文内容节选自《孔少华临证经验簒要》,《孔少华临证经验篡要》一书由张绍才、阮劲平、孔令谦整理,孔令誉、潘竹立、经燕、步云霓、赵宇宁、刘观涛、张磊协助整理。
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孔令谦先生
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孔医堂创始人
京城四大名医孔伯华嫡孙
北京伯华国医传承发展中心理事长
孔伯华中医世家医术非物质文化遗产代表性传承人
曾获“全国中医药科学普及金话筒奖”、“中华儿女年度特别推荐人物”荣誉称号
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